手术室护士术中低体温护理干预及对患者影响分析

韩莉莉

（广西柳州钢铁集团有限公司医院 545002）

手术患者由于麻醉、输液、手术侵入操作以及肢体暴露等原因较易发生术中低体温，而术中低体温可能引发患者术后寒战、麻醉苏醒延后、切口感染以及心血管疾病等，对患者身体健康与术后恢复造成较大影响。有相关研究表示[1]，手术室为手术患者加强术中保温护理，能够有效减少低体温的发生率。本次研究的主要目的是探讨手术室护士术中低体温护理干预对患者的影响，特选择我院230例手术患者进行研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年7 月至2018 年1 月于我院行手术治疗的230 例患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各有115 例患者。对照组中，男65 例，女66 例；年龄20～70 岁，平均（39.5±4.8）岁。观察组中，男60 例，女71 例；年龄22～70 岁，平均（39.8±4.6）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组患者实施常规手术室护理，主要是常规术前相关手术器械与用物准备、术中医疗器械传递、术中密切监护生命体征以及术后镇痛护理等。观察组患者在常规手术室护理基础上加强术中低体温护理干预，具体措施有：①心理护理：患者通常因顾虑手术疗效达不到理想结果而出现焦虑、紧张以及恐慌等不良心理，所以手术室护士要积极和患者交流沟通，建立友好、和谐的护患关系，全面评估患者心理问题并予以针对性心理干预；为患者宣教手术相关注意事项并介绍手术成功案例，减少患者担忧，消除患者对手术室与手术室医护人员的陌生感，以此改善焦虑与恐惧等情绪，让患者保持平稳的生理状态与心理状态，从而减少因精神原因对患者冷刺激阈值的影响。②体表加温：患者在手术期间体表温度会快速降低，手术室护士要保证在不影响医护人员手术操作的前提下，调节适宜手术室温度，尽可能缩短患者术中体表的暴露时间；有需要者可在手术床上加上充气加温装置或暖风机加温，并按照患者主观感受对暖风机温度予以及时调控。③液体加温：对需应用灌洗液的患者，可提前对灌洗液予以加温处理，保证灌洗液恒温37℃；对于静脉输液液体可应用加温仪与恒温箱来予以加温，保证输液液体恒温37℃。④呼吸机加温：对术中应用呼吸机患者，可适度对呼吸机进行加温，能有效防止空气过度干燥，并还能提高患者吸氧量，降低患者体温下降速度。⑤护理人员干预：把术中低体温相关知识纳入到手术室护士的继续教育中，以分级培训与考核的方式来提高护士的学习质量，以此提高手术室护士对术中低体温护理干预的服务质量；手术室护士在术前必须熟练掌握手术各项流程和操作，便于手术期间能默契辅助主治医生完成手术，最大限度地缩短手术耗时；手术期间护理人员也要不断通过动作、语言或是眼神来积极鼓励患者，并且要重视患者个人隐私的保护；手术期间要密切监测患者体温，注意观察患者皮肤、湿度以及面色，及时测量体温。

1.3 评价指标

比较两组患者术后麻醉苏醒时间、并发症发生率以及住院时间；比较两组患者术后在心理、生理、环境以及社会舒适度上的评分，采用我院自制问卷调查表，评分越高表示舒适度越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0 软件统计数据，计数资料与计量资料分别用（%）与（x±t）显示，分别以X2、t 检验；当P＜0.05 时说明对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者术后麻醉苏醒时间、并发症发生率以及住院时间对比

观察组115 例患者的术后麻醉苏醒时间、并发症发生率以及住院时间均要显著比对照组少，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

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2.2 两组患者舒适度评分对比

观察组115 例患者的心理、生理、环境以及社会舒适度评分均要显著比对照组高，有统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

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3 讨论

导致手术患者发生术中低体温的因素众多，如手术室环境温度过低时会导致体温降低；大量输血时，因机体内输入大量液体也会导致体温下降；胸腹腔手术患者因切口与体内脏器暴露在环境温度下，加上应用未加温盐水冲洗体腔，会使得机体热量消散；此外麻醉药物也会让体温调节中枢的调定点发生变化，导致传输路径受到阻滞，从而让机体适应寒冷环境的能力降低[2]。当前，手术室护士随对术中低体温有着一定认知，但是对于术中低体温的发生原因与对患者身体的影响还未全面了解，其对预防与干预术中低体温有着一定影响。随着医学模式的发展与优化，患者对医疗服务的标准与需求在不断提高，对各护士专业知识掌握度也明显提高，护理目标不再单纯的只追求手术成功与治愈疾病，患者术后康复质量与舒适度也开始纳入考核。

本次研究通过加强我院观察组患者低体温护理干预，针对引发术中低体温原因进行相应干预，术中控制适宜室温，为冲洗液与输液液体加温，能够有效维持患者恒定体温，减少寒战与低体温的发生，以此降低手术风险，提高手术安全性；通过应用保暖物品，用保暖性能好的被服或是手术巾遮住和手术操作无关的部位，加强患者心理疏导，能够有效预防低体温，改善不良心理，从而减少心理应激反应，加强患者手术依从性[3-5]。此次研究发现，观察组患者的术后麻醉苏醒时间、并发症发生率以及住院时间均要显著比对照组少（P＜0.05）；观察组患者的心理、生理、环境以及社会舒适度评分均要显著比对照组高（P＜0.05）。结果表明，手术室护士术中低体温护理干预对患者有着积极影响，能明显提高患者预后与舒适度，值得推广。