威胁孩子的三大眼疾

◎林廖君

现代社会，电子产品的普及，给孩子们的眼睛带来了负担，要谨防三大眼疾危害孩子的健康。

一、近视

儿童近视多半是“假性近视”，因为这阶段的孩子视力仍在发育，眼睛睫状肌的调节能力较强，过度近距离用眼，使睫状肌痉挛，便产生近视症状；当睫状肌放松时，又恢复到原本视力。当家长发现孩子有类似症状时，应先至“眼科”检查，确定是否患近视，再进行适当治疗。

不少人认为，近视是“先天遗传”，其实，流行病学研究指出，只有10%～20%的近视患者受遗传影响。这些人通常年纪轻轻就高度近视，除了这些特殊状况，大部分的近视仍是后天环境所造成的。

若不爱惜双眼，从小就高度近视，将隐藏其他危险因子，如视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼、白内障，这些并发症就算孩子长大动近视手术，都无法避免其潜在危险。

长时间近距离用眼，是近视的主要原因。这时，孩子除了自述看不清楚远处的物体外，父母也会发现孩子常有眯眼、斜眼、皱眉看东西等小动作，或出现倾身向前看事物、揉眼睛等现象。

发现孩子近视，务必找眼科医生详细检查，最好先点散瞳剂后再验光，排除孩子调节能力过强、睫状肌过度紧张所引起的假性近视。如果是真性近视，应安排适当作息，避免视力退化过快。

为防范近视年龄不断降低，学龄前的孩子，应避免长时间近距离的用眼，像太早习字、用电脑、看电视等；从小培养恰当的阅读习惯；注意均衡的营养和充足的睡眠；定期到眼科检查，才是预防近视发生及度数加深的方法。

二、斜视与弱视

斜视是指两眼不能同时对准同一物体，当一眼看前方时，另一眼便会转到内侧、外侧、上方或下方，又分为：内斜视、外斜视、上斜视及下斜视四类。

最常见的斜视是斗鸡眼，也就是内斜视，一般在2 岁后易出现。斜视的孩子由于两眼协调不当，影响立体感的发育，同时因一眼施力较多，也会造成另一眼弱视。

弱视是指眼睛构造正常，但视觉功能发育不佳，单眼或两眼的视力无法矫正至0.6 以上。弱视最普遍的原因之一是斜视所引起。因两眼视力会互相竞争。所以两眼都有弱视的情形较少见，通常只有一眼弱视。

如果孩子行动缓慢、常跌倒、伸手拿物对不准；直视时，一眼向外或向内偏移；有歪头、眯眼、看电视靠得很近等现象，应尽快到眼科检查，以找出病因。

一般来说，高度远视造成的内斜视，可配戴眼镜治疗；小角度的斜视，可利用棱镜镜片矫正；大角度的斜视，则须动手术治疗。斜视手术有时必须进行多次才能达到理想效果，因此，除了医生的技术外，最重要的还是家长的耐心及充分配合。而斜视手术是治疗的起点，术后仍须配合屈光不正、弱视训练等积极治疗，才能逐渐改善视力。

至于弱视，若早期治疗，大部分视力都会好转，甚至可痊愈，六七岁后再治疗则治愈的几率就会降低。

弱视的基础疗法是“遮眼训练法”，利用眼罩将正常的一眼遮住，训练视力差的眼睛，直到两眼视力相等。如果是“屈光不正引起的弱视”，除了遮眼训练法，还须配合眼镜矫正视力；如果是“遮闭性的弱视”，应及早进行手术治疗，去除遮闭原因，再利用遮眼法治疗；至于“斜视性的弱视”，则须先矫正弱视，才能施行斜视手术。

家长在孩童6 岁之前，注意是否有上述异常症状，早期治疗，效果更好。

三、过敏性结膜炎

有的小孩爱眨眼、揉眼睛，天气变化时。揉眼次数更多，有时揉到眼睛发肿，还必须点药水控制，否则会痒到受不了。门诊中类似的病症相当常见，这些孩子因过敏体质，一旦接触到灰尘、毛发、尘螨等过敏原，眼睛又红又痒，也常伴有过敏性鼻炎。一般来说，3 岁前对过敏原的反应不大，通常在三四岁易患过敏性结膜炎。

眼睛痒、眼红、流泪、灼热感、眼皮肿，有时会有水样分泌物。症状在过敏的季节时好时坏，反复发作。

可用“冰敷”缓解过敏时痒、肿、痛等不适。或用人工泪液、生理盐水来冲洗眼睛，去除过敏原及减轻症状。严重时，可点含类固醇的药水，这类药水须经医生开药，绝不能自行购买。

为避免眼睛因过敏发红，有些药水含有血管收缩剂，长期点的话，会引起干眼症状，一不点药，也可能发生眼睛发红情形更加严重的副作用，所以一定要请眼科医生诊断后再开药。另外。类固醇的药水也不能长期使用，否则会有青光眼、白内障等并发症。

最重要的还是避免接触过敏原，在生活上须注意温度的恒定，常换洗床单、枕巾，避免绒毛玩具。如果家中有空气清净机，也要常打开电源，以减少室内灰尘、棉絮等过敏原产生。季节交替时，可点药水预防，严重时，到医院点治疗性稍强的药水，大部分的症状都可得到控制。