预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果探讨

颜 丽

（江苏省连云港市妇幼保健院手术室，江苏 连云港 222006）

异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育，以输卵管妊娠居多，由于输卵管官腔和周围炎症造成的官腔不通畅，影响孕卵运行，使孕卵在输卵管广内着床、发育，孕早期可无明显症状，随着孕囊的增大、破裂而引起下腹剧烈疼痛和和阴道反复出血。临床上有药物治疗和手术治疗，但是很多发现的较晚，药物治疗无效，需手术治疗，手术不仅会破坏生殖系统的完整性，还会引发一些并发症。需采用有效的护理手段来规避相关不利因素[1]。本文就探讨预见性护理应用在异位妊娠手术护理中的效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年9月-2019年9月我院行异位妊娠术的94例患者，采用奇偶数分组法分成观察组和对照组，各47例。观察组年龄24～36岁，平均（30.28±2.17）岁，经产患者17例、未产患者30例；对照组年龄25～35岁，平均（30.19±2.44）岁，18例经产患者、29例未产患者，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如术前告知患者及其家属有关注意事项，适当的心理护理，嘱咐患者放松，术中配合医生手术操作，术后监测生命体征以及遵医嘱给药。观察组在对照组基础上采用预见性护理：（1）术前准备：术前做好相关药品、医疗器械的准备，检查所需物品消毒的合格性、无菌性，避免院内感染的发生，各科做好人员调配工作，确保手术顺利进行。（2）麻醉护理：护理人员对麻醉方式有足够了解，在实施麻醉过程中，密切观察患者的年龄、血、尿以及生命体征的变化，做好出血评估以及输血、输液的准备。（3）术中护理：取患者平卧位或截石位，将下肢抬高促进静脉回流，做好患者的保暖措施，保持手术室温度适宜，手术前用保温毯对术床预热，输液、输血使用加温仪，确保患者舒适。

1.3 观察指标

两组护理满意率比较；统计两组并发症。

1.4 评价标准

采用满意度调查问卷表调查两组患者的满意度，量表中包括：基础护理、护理操作、护理态度、预见性护理等4项内容，每项0-25分，量表总分100分，十分满意：≥85分；满意：70-84分；基本满意：60-69分；不满意：小于60分，满意率=十分满意率+满意率+基本满意率[2]。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 两组护理满意率比较

与对照组相比，观察组满意率更高，P＜0.05：

表1 两组护理满意率对比表[n（%）]

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05：

表2 两组并发症发生率对比表[n（%）]

3 讨 论

异位妊娠是孕期最严重的并发症之一，出血量较大，腹部疼痛剧烈，伴有不同程度的休克症状，需进行手术治疗，急诊手术需多个科室配合，这就对护理人员的操作水平、护理能力、职业素质有了更高的要求[3]。

预见性护理是一种新型护理模式，常用于外科手术中，可对护理前、护理过程中出现或可能出现的护理问题进行预测，明确重点护理内容，取代了传统被动抢救的模式，使护理人员从生理、心理、社会、精神等曾铭评估患者的行为模式，探讨出更有效的解决措施，有很高的临床应用价值[4]。本研究中从术前准备、麻醉护理、术中护理中对观察组患者实施预见性护理，可及时对术中可能发现的问题做好预测，做好预防准备[5]。本研究结果显示，观察组并发症较对照组要低，满意率要高，提升预见性护理可降低并发症的发生，使患者对护理过程更加满意。

综上所述，预见性护理应用在异位妊娠手术护理中，可预见性的采取防范措施，降低患者并发症，提升护理质量，效果显著，值得临床推广。