中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效研究

李盼盼

[摘要] 目的 观察2型糖尿病并高脂血症患者采取西药与中药联治的效果。方法 选取2018年9月—2019年9月收治入院的80例2型糖尿病并高脂血症患者，接收西药治疗的40例作为甲组，西药与中药联治的40例作为乙组，对比结果。 结果 ①2组治疗前的血脂血糖差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后乙组较甲组低（P<0.05）。②甲组治疗有效率是77.50%，较乙组的95.00%低（P<0.05）。 结论 中西医联治2型糖尿病并发高脂血症的疗效明显，价值颇高。

[关键词] 糖尿病;中西结合;高脂血症;治疗疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）05（b）-0077-03

Efficacy of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Type 2 Diabetes with Hyperlipidemia

LI Pan-pan

Zhengzhou Shuqing Medical College， Zhengzhou， Henan Province， 450000 China

[Abstract] Objective To observe the effect of combined treatment of western medicine and traditional Chinese medicine in patients with type II diabetes and hyperlipidemia. Methods A total of 80 patients with type II diabetes and hyperlipidemia who were admitted from September 1， 2018 to September 1， 2019， were treated with western medicine as group A， and 40 cases treated with western medicine and Chinese medicine as B. Compare the results of the two groups. Results 1.There was no statistically significant difference in blood lipids and blood glucose between the two groups before treatment（P>0.05）; group B was lower than group A after treatment（P<0.05）. 2.The effective rate of treatment in group A was 77.50%， which was lower than 95.00% in group B（P<0.05）. Conclusion The combined effect of traditional Chinese and western medicine in treating type II diabetes complicated by hyperlipidemia is obvious and the value is quite high.

[Key words] Diabetes; Combination of Chinese and Western; Hyperlipidemia; Therapeutic effect

眾所周知，糖尿病作为临床多发疾病与常见疾病之一，属于内分泌疾病的范畴，一般而言该病的病程较长，发病群体以中老年人为主，需要通过长时间服药，以稳定血糖，预防病情进展。糖尿病有I型与2型之分，其中，以2型糖尿病的发病率较高。患者的病程长、发病率高、难以短时间内彻底治愈，并且并发症多，高脂血症就是较为常见的一种。常规西药治疗虽能有效降低患者的血糖，但对于合并高脂血症的患者而言疗效不尽人意[1-2]。近年来，随着我国传统医学理论在临床中的广泛应用，使得2型糖尿病并高脂血症有了新的治疗方向[3]，鉴于此，为分析中西医联治此病的疗效，此研究纳入2018年9月—2019年9月治疗的80例患者为对象，分组后给予不同治疗方法，现将治疗效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该科纳入的80例2型糖尿病并高脂血症患者，接收西药治疗的40例作为甲组，西药与中药联治的40例作为乙组。甲组中女、男各为18例、22例;年龄：38～70岁，平均（52.58±10.00）岁;病程：4～32年，平均是（10.00±2.55）年。乙组中女、男均为20例;年龄：39～73岁，平均（52.60±10.02）岁;病程：4～30年，平均是（10.00±2.50）年。2组患者入院后均确诊为2型糖尿病并发高血脂症，患者及（或者）家人一律知情同意，且患者的资料一律通过该院伦理委员会的审核及批准;将存在精神异常的患者剔除、将对该次用药存在过敏症状的患者剔除。经对比2组患者的基础资料后发现，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

甲组患者单纯口服西药二甲双胍，首次剂量为0.25 g、3次/d，7 d后将剂量调整为0.5 g/次、3次/d。同时口服瑞舒伐他汀钙片，0.5 g/次、1次/d。疗程为2个月。

乙组患者在甲组基础上给予中药联治，药物成分：党参30 g;生地、麦冬以及玄参、丹参、茯苓、赤芍以及黄精各15 g，清水煎煮后留汁400 mL，分早晚各温服1次，每天1剂，持续2个月。

1.3  观察指标

①比较2组治疗前后的血糖水平（FBG、2 hPG）、血脂水平（TC、TG、LDL-C）;②比较2组的疗效：治疗后患者的血脂水平恢复正常状态，或TC与LDL-C较治疗前降低不低于20%、TG降低不低于40%，视为治疗有效;治疗后患者的血脂水平恢复正常状态，或TC与LDL-C较治疗前降低10%～20%、TG降低20%～40%，视为治疗好转;治疗后患者的血脂血糖均为达到上述标准或增加，视为治疗无效[4-5]。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血脂血糖水平

2组患者治疗前的血脂水平、血糖水平经对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后乙组患者的血脂水平、血糖水平均较甲组低（P<0.05），见表1。

2.2  疗效

甲组患者的治疗有效率是77.50%，较乙组的95.00%低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

在祖国传统医学理论当中，将II糖尿病归属“消渴”的范畴，并明确指出患者的病机以“气阴两虚与阴虚燥热”为主[6]。高脂血症作为II糖尿病患者常见的并发症之一，中医理论认为此并发症属于“中医痰浊、血瘀”范畴，是导致糖尿病患者患者加重的重要原因[7-8]。针对2糖尿病并发高血脂症患者而言，消渴是其病机之根本，需遵循“活血化瘀与益气养阴”的治疗原则，简言之就是要加强对患者的血脂血糖进行调控[9-10]。

在该次研究中，该院对收入治疗的2糖尿病并发高血脂症患者采取西药口服治疗的同时，联合中医方案进行治疗，获得了较为满意的效果。研究结果中，2组患者治疗前的血脂水平、血糖水平经对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后乙组患者的血脂水平、血糖水平均较甲组低（P<0.05）。甲组患者的治疗有效率是77.50%，较乙组的95.00%低，存在差异有统计学意义（P<0.05）。说明II型糖尿病并发高脂血症患者口服二甲双胍与瑞舒伐他汀钙片治疗的同时，采取中药汤剂联治的效果明显，可以降低患者的血脂水平与血糖水平，促进临床疗效的进一步提高。其中，二甲双胍与瑞舒伐他汀钙片均为临床中治疗糖尿病的重要药物，两种药物对于降低血糖水平有明显效果，但是在调血脂方面的效果则不明显，因此对于合并了高血脂症的2型糖尿病患者而言，单纯采取口服二甲双胍与瑞舒伐他汀钙片治疗，很难获得满意效果[11-13]。而结合中药汤剂辅治，能降低血糖的同时发挥调脂作用，该文的中药汤剂能够发挥“祛血瘀、补五脏、补精气”之功效，达到“标本同治”的目的。全方中以黄精、党参作为君药，共奏益气养阴之功效;而玄参、生地与麦冬作为臣药，共奏益津滋阴润燥之功效;而，丹参与赤药能活血化瘀，茯苓能健脾，上述诸药联用能促进阴阳调和、调节血气及虚弱的脏腑，共奏“滋而不腻”“补而不滞”“活血化瘀”之功效，实现标本兼治的目的[14-16]。因此，对2糖尿病并发高血脂症患者采取西药口服治疗的同时联合中医方案进行治疗，能够遵循此病的病机病因，发挥针对性治疗的作用，从而全面降低患者的血糖水平与血脂水平，提高其临床治疗效果。

综上所述，2型糖尿病并发高脂血症患者口服二甲双胍与瑞舒伐他汀钙片治疗的同时，采取中药汤剂联治的效果更为显著，降低血糖水平、血脂水平的效果明显，临床价值更高。但是，该次研究纳入的样本量偏少，可能影响研究结果的准确性，建议后期增加样本量展开进一步的研究。

[参考文献]

[1]  魏巧，杨少明，何金，等.2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化分级的相关性研究[J].心电图杂志：电子版，2019，8（4）：56-59.

[2]  刘志宽.瑞舒伐他汀与脂必泰及二者联合治疗2型糖尿病伴高脂血癥的临床观察[J].中国医药指南，2019，17（28）：122-123.

[3]  李志民.二甲双胍联合格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢、胰岛功能水平的影响[J].北方药学，2019，16（7）：90，89.

[4]  钟小梅，范世锦，黄维忠.二甲双胍联用阿卡波糖对2型糖尿病伴高脂血症患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：147-148.

[5]  杨少明.罗格列酮对T2型糖尿病合并高脂血症患者代谢、动脉斑块稳定性的影响[J].智慧健康，2019，5（15）：154-156.

[6]  高晓倩. 降脂祛瘀方治疗2型糖尿病合并高脂血症血瘀型的临床研究[D].太原：山西中医药大学，2019.

[7]  陈辞颖，陈楚坪，陈广树，等.阿托伐他汀不同给药模式对2型糖尿病合并高脂血症患者胆固醇水平的长期影响[J].临床医学工程，2019，26（5）：669-670.

[8]  刘小勇.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病伴高脂血症患者血糖、血脂水平的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（2）：136-138.

[9]  郭亚岚，詹继东，黄沁.匹伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者的降脂疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：161，171.

[10]  霍海伟.阿卡波糖联合二甲双胍在初诊2型糖尿病伴高脂血症患者中的效果评价[J].海峡药学，2019，31（3）：169-171.

[11]  尹宪平.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的分析[J].中国医药指南，2019，17（7）：89.

[12]  陈嘉炫，黄苏萍.督脉灸联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].福建中医药，2019，50（1）：73-74.

[13]  孙继飞，孙继高，王鸿庆，等.辨治2型糖尿病合并高脂血症经验[J].山东中医药大学学报，2019，43（1）：69-71.

[14]  黄楚燕，梁宏宇.六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2017，34（5）：635-639.

[15]  武淑俊.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（3）：16.

[16]  杨小英，芮凤，张雪英.中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（8）：722-724.

（收稿日期：2020-02-21）