多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的效果分析

赵兰燕

[摘要] 目的 探讨多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的效果。 方法 选择该院心内科2018年6月—2019年6月收治的72例糖尿病患者作为研究对象，按照护理模式不同进行分组，36例/组。对照组予以常规护理，观察组予以多样性护理。比较两组患者的血糖水平、生活质量及护理效果。 结果 两组患者护理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護理前低，且观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量各项评分及总分、治疗依从性、护理满意度均比对照组高，心血管事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 予以心内科糖尿病患者多样性护理干预效果颇佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

[关键词] 多样性护理;糖尿病;心内科护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）05（b）-0092-03

Analysis of Effect of Diversity Nursing on Cardiology Nursing of Patients with Diabetes

ZHAO Lan-yan

Juxian People's Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the effect of diversity nursing on cardiology nursing of patients with diabetes. Methods Seventy-two diabetic patients admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research subjects. They were grouped according to different nursing modes， 36 cases/group. The control group received routine care， and the observation group received diversified care. The blood glucose level， quality of life and nursing effect of the two groups of patients were compared. Results The fasting and 2 h postprandial blood glucose levels of the two groups of patients were lower than those before the care， and the observation group was lower than that of the control group， there was statistically significant difference in comparison（P<0.05）. The quality of life scores， total scores， treatment compliance， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， and the incidence of cardiovascular events was lower than that of the control group. There were statistically significant differences in comparison（P<0.05）. Conclusion Diversity nursing interventions for diabetic patients in cardiology department have a good effect， which can effectively improve the blood glucose level of patients and improve the quality of life of patients. The clinical application value is high.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Cardiology nursing

糖尿病为临床常见的主要特征为高血糖的代谢性疾病。近年来，受生活压力的增大、饮食及作息紊乱等影响，糖尿病发病率越来越高[1]。因糖尿病需终身治疗，且随病情进展，患者各脏器组织均可受其影响出现功能障碍，特别是易引发心血管疾病[2]。而心血管疾病与糖尿病可互相影响，不仅可加重病情，使患者治疗难度增加，若患者未得到及时有效的治疗，病情严重时还可威胁患者生命安全[3]。因此，临床认为，在予以心内科糖尿病患者血糖控制治疗时，应辅以合理、科学的护理干预，即：在强化护理人员专业护理服务素养同时，通过多种方式来提高患者治疗依从性，从而使患者能够积极配合治疗，以此有效稳定患者血糖水平，从而降低心血管事件发生率，避免患者病情进展，进而提高患者预后及生活质量[4]。为此，该文选取该院心内科2018年6月—2019年6月收治的72例2型糖尿病患者为例，分组行常规护理及多样化护理，深入探究多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的效果，以供参考，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院心内科收治的72例糖尿病患者作为研究对象，按照护理模式不同分成对照组、观察组，36例/组。该院伦理委员会已批准该次研究，所有患者均确诊为2型糖尿病，且均知晓同意该研究，并已排除糖尿病严重并发症者、精神疾病、循环系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等患者。其中，对照组男、女例数分别为20例、16例，年龄38～76岁，平均（53.64±2.14）岁;病程3～22年，平均病程（14.20±2.20）年。观察组男、女例数分别为22例，14例;年龄39～75岁，平均（53.71±2.18）岁;病程3～23年，平均病程（14.23±2.21）年。经比较组间一般资料（年龄、性别、病程等），差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2  方法

对照组予以心内科常规护理，即：一般护理、健康教育、病情监控、血糖监护、皮肤护理、用药护理、饮食护理等。

观察组予以心内科常规护理基础上的多样化护理，即：①健康宣教：入院后，护理人员应先掌握患者基础资料及病情，并结合患者病情、文化程度予以相应的疾病知识讲解，讲解可采取一对一或病区内病友讲座、视频播放、健康手册方法、微信公众号信息发送等方式进行，目的在于让患者知晓情绪、饮食、肥胖、自我血糖监测等对病情的影响，以此提高患者护理主动性，提高患者自我管理能力，使患者能够遵医护人员指导进行治疗。②用药指导：告知患者及家属遵医嘱用药对于病情改善的重要性，同时，告知患者用药方法、注意事项等，使患者能正确使用胰岛素等，并鼓励患者家属监督患者用药，以确保患者规律用药。③饮食等护理：按照患者病情，制定相应的饮食、运动方案，指导患者降低体重。同时，应叮嘱患者少食多餐，每餐不宜过饱。同时，应为患者制定血糖控制表，并指导患者自我监测血糖，以利于临床及时评估患者病情进展，以此调整用药及护理方案。此外，应叮嘱患者多饮水，以防便秘导致血压升高等。④生活行为干预：结合患者生活习惯、心理状态，予以自行心理调节指导，并叮嘱患者尽可能保持良好作息及生活习惯，尽量少晚睡、少饮酒等。同时，应指导患者主动进行适宜的有氧运动，以利于病情恢复。⑤随访：待患者出院时，应定时予以随访，并告知患者半个月复查1次，以便医生及时掌握患者病情，并予以及时用药、护理方案调整。

1.3  观察指标

比较两组患者：①血糖水平：分别于空腹时、餐后2 h检测血糖。②生活质量：采用生活质量量表SF-36进行评定，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康，分数越高表明生活质量越佳。③护理效果：包括患者治疗依从性、护理满意度及心血管事件发生情况等。

1.4  统计方法

该研究数据使用SPSS 19.0统计学软件处理，经χ2检验，计数资料用[n（%）]表示，经t检验，计量资料用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平

两组患者护理后空腹、餐后2 h血糖水平均比护理前低，且观察组空腹、餐后2 h血糖水平比对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量评分

观察组患者生活质量各项评分及总分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理效果

观察组患者中34例治疗依从（94.44%），33例满意该次护理（91.67%），1例发生心血管事件（2.78%）;对照组患者中28例治疗依从（77.78%），26例满意该次护理（72.22%），6例发生心血管事件（16.67%）。观察组治疗依从性、护理满意度均高于对照组，心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.181、4.600、3.956，P=0.041、0.032、0.047）。

3  讨论

心内科糖尿病患者多病情复杂，若患者自身无法有效控制血糖水平或是用药不规律、生活习惯差、情绪波动大等，极易加重病情甚至诱发出更多并发症[5]。以往的常规护理虽也能起到一定的辅助治疗作用，但对于心内科糖尿病患者来说，还需从患者自身疾病入手，予以多样化的、全面的护理干预，方可有效消除诱发因素，缓解患者临床症状，有效控制病情进展[6]。

多样化护理是临床新型护理模式之一，意在以患者为中心，不断通过提高护理人员自身护理素养来完善复杂患者的护理服务，以此对促进疾病进展的不良因素予以消除[7]。同时，结合健康宣教、用药指导、体重控制、饮食护理、生活行为干预、运动护理、随访等来提高患者治疗依从性及自我护理能力，以此有效稳定患者血糖水平，使病情得以控制，从而避免患者因病情控制不利引发的心血管事件，进而提高患者生活质量[8]。

该研究结果显示：①两组患者护理后空腹、餐后2 h血糖水平均比护理前低，且观察组空腹、餐后2 h血糖水平比对照组低（P<0.05）。观察组患者生活质量各项评分及总分均比对照组高（P<0.05）。由此可见，予以糖尿病患者多样化护理可有效改善患者血糖水平，提高患者生活质量。②观察组治疗依从性、护理满意度均高于对照组，心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，予以糖尿病患者多样化护理可提高患者治疗配合度，可更有效稳定病情，降低不良事件发生，并使患者更满意临床护理服务。

综上所述，予以心内科糖尿病患者多样性护理干预效果颇佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

[参考文献]

[1]  陈利静.多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的疗效分析[J].首都食品与医药，2019，26（13）：109.

[2]  刘海舟，刘鸿雁.多样性护理管理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（5）：58-59.

[3]  孙桂梅.多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：41，43.

[4]  兰芳.多样性护理在心内科糖尿病患者护理上的治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：288，295.

[5]  秦婷婷.多樣性护理对心内科糖尿病患者的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（23）：196.

[6]  魏舒霏，罗琳.多样性护理在心内科糖尿病患者护理上的治疗效果研究[J].糖尿病天地，2019，16（9）：286.

[7]  李红杰.糖尿病患者心内科护理中应用多样性护理的疗效研究[J].糖尿病天地，2019，16（5）：14.

[8]  吴阳.多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果分析[J].饮食保健，2018，5（17）：123-173.

（收稿日期：2020-02-21）