项目式教学融入足部骨折固定术在手术室护理带教中的应用疗效评价

[摘要] 目的 评价项目式教学融入足部骨折固定术在手术室护理带教中的应用疗效。方法 选取该院手术室护生92名（2017年8月—2018年11月），随机分为项目式教学融入足部骨折固定术教学的观察组（46例）与传统教学的对照组（46例），观察护生考核成绩、满意度及教学质量。结果 带教前，两组考核成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），带教后，观察组理论知识成绩（88.37±4.28）分，操作成绩（86.23±4.27）分，高于对照组（P<0.05）;满意度方面，观察组（95.65%）高于对照组（78.26%）（P<0.05）;观察组沟通更融洽97.83%，学习积极性有提高95.65%，了解护理目的93.48%，提高自学能力95.65%，高于对照组（P<0.05）。结论 在手术室护理带教中应用项目式教学融入足部骨折固定术，能提高护生理论知识水平、护理操作能力及教学质量，并且这种带教模式得到了护生广泛认可。

[关键词] 项目式教学;足部骨折固定术;手术室;护理带教

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0011-03

Evaluation of the Effect of Project-based Teaching Combined with Foot Fracture Fixation in Nursing Instruction in Operating Room

ZHANG Feng-lian

Operating Room， Liaocheng Third People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of project-based teaching integrated with foot fracture fixation in nursing teaching in the operating room. Methods A total of 92 nursing students in the operating room （August 2017 to November 2018） were selected and randomly divided into the observation group （46 cases） and the traditional teaching control group （46 cases） with project-based teaching and foot fracture fixation teaching， to observe the assessment results， satisfaction and teaching quality of nursing students. Results Before the teaching， the comparison of the two groups' assessment results was not statistically significant difference（P>0.05）. After the teaching， the observation group had a theoretical knowledge score （88.37±4.28）points and an operational score （86.23±4.27）points， which were higher than the control group（P<0.05）; In terms of satisfaction， the observation group（95.65%） was higher than the control group （78.26%）（P<0.05）; the communication in the observation group was more harmonious， 97.83%， learning enthusiasm improved by 95.65%， understanding of nursing purposes 93.48%， and self-learning ability 95.65%， higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of project-based teaching in the operation room nursing teaching and the integration of foot fracture fixation can improve the theoretical knowledge level， nursing operation ability and teaching quality of nursing students， and this teaching mode has been widely recognized by nursing students.

[Key words] Project-based teaching; Foot fracture fixation; Operating room; Nursing teaching

臨床实习是护理学生向专业护理人员转变的一个重要环节，必须选择合理的教学方式，提高教学质量，使其更好地适应专业护理人员角色[1]。相比于其他科室，手术室患者病情较为严重，对护理人员提出了更高的要求。传统带教下，护生不能有效消除手术室学习期间陌生感，也无法较好地学习复杂的专科知识，无菌意识不强，学习状态消极等，存在较多不足之处，针对这种情况，必须为护生选择合理有效的带教模式。有研究表明，在手术室护理中应用项目式教学，能提高护生参与教学活动的积极性及主动性，并且能稳定提高教学质量[2]。该文选取该院手术室护生92名（2017年8月—2018年11月），评价手术室护理带教中应用项目式教学融入足部骨折固定术的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院手术室护生92名，随机分为两组（对照组、观察组），各46名，均为女性。对照组年龄19～23岁，平均（21.44±0.73）岁，中专10名，大专21名，本科15名，观察组年龄19～23岁，平均（21.91±0.66）岁，中专11名，大专20名，本科15名。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组进行传统带教，根据教学大纲要求进行护理教学。

观察组进行项目式教学融入足部骨折固定术教学，①带教老师需通过带教考核，并且具备较高的责任心及护理专科知识。护生进入手术室后，向护生一站式讲解手术室环境，进手术室前需换鞋，并对室外鞋与室内鞋进行区分，学会正确穿脱洗手衣的方法。认识到各个术间的相同点及特殊性。根据教师讲解的框架，护生进行独立思考，然后再细致讲解具体细节。②在足部骨折固定术带教中，手术治疗前，带教老师带领护生访视患者，包括麻醉方式、护理注意事项、电切设备使用注意事项等。教会护生术前方式理论基础，提高其沟通能力。③手术护理教学的学习特色就是术中手术配合，带教老师需引导护生观察足部解剖，提高立体解剖学习能力及护理操作能力，使护生积极参与到学习中。骨折复位教学中，重点让护生了解麻醉医生、手术医生及护理人员之间的配合，并在足部术中掌握手术配合要点[3]。④带教老师带领护生进行术后病房访视，主要内容为麻醉方式及术中出现的护理问题，掌握护理方法，有效锻炼护生访视能力及解决问题的能力。

1.3  观察指标

考核成绩：共2个方面，理论知识与操作水平，各100分;护生满意度：进行问卷调查，总分80分，有非常满意（70～80）、一般（40～69）、不满意（0～39）;教学质量。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

带教前，两组考核成绩对比，差异无统计学意义（P>0.05），带教后，觀察组理论知识成绩（88.37±4.28）分，操作成绩（86.23±4.27）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

满意度：观察组（95.65%）高于对照组（78.26%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  教学质量

观察组沟通更融洽97.83%，学习积极性有提高95.65%，了解护理目的93.48%，提高自学能力95.65%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床实习是保证护理教育质量的关键，也是培养临床护理人才的重要途径。在医疗水平的不断发展下，出现了越来越多的手术室护理带教方法[4]。手术室护理工作难度大且重视细节，进而对护理人员提出了较高的要求，因此，在护生手术室护理带教中必须选择一种有效的带教方法，提高护生管理及教育水平。

在医院所有科室中，手术室具有特殊性，该科室要求环境及学习内容上必须严格遵守无菌操作，并且学习内容复杂程度高，还会涉及较多大型仪器，因此，在手术室护理带教中，需要根据科室特点展开带教活动，为护生选择有效的带教方法，进而提高护生对手术室护理理论知识及操作水平的熟练程度[5]。该研究结果中，带教前，两组考核成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），带教后，观察组理论知识成绩（88.37±4.28）分，操作成绩（86.23±4.27）分，低于对照组（P<0.05）;满意度方面，观察组（95.65%）高于对照组（78.26%）（P<0.05）;观察组沟通更融洽97.83%，学习积极性有提高95.65%，了解护理目的93.48%，提高自学能力95.65%，高于对照组（P<0.05）。传统带教为手术室护理带教常用模式，但是这种方式对护生的教学存在不固定性[6]，很多护生在手术室面对陌生的环境及复杂的理论知识，不能较好的适应，容易出现抵触情绪，并且在实习过程中感到无所适从，不知从何入手，影响实习带教效果[7]。本研究中在手术室护理带教中应用项目式教学融入足部骨折固定术，能使护生在学习教学内容时做到由浅到深，进而提高学习效果及教学水平。本研究结果表明，项目式教学融入足部骨折固定术，有利于培养护生综合能力，提高带教成效，并且这种带教模式提高了护生对临床带教方式的满意度，体现了项目式教学融入足部骨折固定术的人性化及针对性。在教学质量方面，护生普遍认为项目式教学融入足部骨折固定术提高了其学习积极性，更好的参与到教学过程中，认真学习，了解手术室护理目的，并且能独立完成相关操作，有效提高了自学能力，也更加懂得如何与患者进行沟通，掌握交流技巧，提高沟通能力。并且项目式教学融入足部骨折固定术，在带教过程中能提高护生应急能力，使其在制定护理计划及实施护理措施时，能对患者综合情况进行更加准确的评估，针对性考虑及分析护理过程中存在的共性及个性问题，提高护理带教的价值及意义，进而使手术室护理护生能力得以不断提升。

所以，在手术室护理带教中应用项目式教学融入足部骨折固定术，能提高护生理论知识水平及护理操作能力，并且这种带教模式得到了护生广泛认可，具有应用及推广价值。

[参考文献]

[1]  丁岗.项目式教学融入足部骨折固定术在手术室护理带教中的应用[J].双足与保健，2018，27（23）：113-114.

[2]  李娜.项目式教学融入情景模拟在手术室护理带教中的教学质量比较分析[J].当代医学，2018，24（25）：61-64.

[3]  黄伟，杨薇，刘晓虹，等.医护合作情境模拟教学在手术室护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（11）：146-147.

[4]  姚晓芬，珠仁，袁月荣，等.临床路径式带教法在手术室护理带教中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32（35）：5419-5420.

[5]  林云.基于问题学习（PBL）联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（90）：291-291.

[6]  陈荷芬，陈静.临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2016，30（3）：91-92.

[7]  唐亚萍，尤卫红，许小岚，等.临床路径式教学结合导师制在手术室护理带教中的运用[J].医学临床研究，2015，32（7）：1401-1403.

（收稿日期：2020-00-00）

[作者简介] 张凤莲（1985-），女，山东聊城人，本科，主管护师，研究方向：护理。