个体化温泉疗养与物理疗法联用对慢性腰腿疼痛患者康复效果的影响

裴金雪 龙魏薇

慢性腰腿疼痛为多种病因所引发的常见症状，有病程急和疼痛时间长等特点，也有临床多样化和复杂化特点，手术治疗时往往无法有效控制疼痛。采用口服药物或注射止痛药时则会产生各种毒副作用，影响干预效果。传统干预主要为运动和按摩干预，但整体干预效果有限。有学者提出个体化温泉疗养、物理疗法联合干预可有效控制患者疼痛，提升康复效果，且患者并无不良反应[1]。现选取我院慢性腰腿疼痛患者为研究对象，分析温泉和物理疗法效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年7月本院86例慢性腰腿疼痛患者，纳入标准：腰腿位置疼痛时间6个月之上；患者间歇性疼痛发作时间超过1次/d；患者有持续性或间歇性疼痛；患者签署知情同意书。排除标准：患者意识障碍无法交流；患者有癌性疼痛；术后切口和炎症所引发的疼痛；急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛。随机单双数法分为两组，对照组43例，男23例，女20例，年龄24～76岁，平均年龄(52.17±2.09)岁，病程2个月～10年，平均病程(5.34±1.08)年，腰肌劳损24例、腰间盘突出15例、其他4例；观察组43例，男24例，女19例，年龄25～76岁，平均年龄(52.29±2.15)岁，病程3个月～10年，平均病程(5.41±1.12)年，腰肌劳损23例、腰间盘突出16例、其他4例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组为常规性护理，主要为患者进行基础性疏筋活络药物治疗，叮嘱患者适当进行体育运动，通过此种方式起到舒筋活络的效果。同时为其进行疾病知识讲解，帮助患者养成按时休息的习惯，避免过度劳累。

观察组患者进行个体化温泉疗养以及物理疗法。首先为患者进行物理干预，主要为患者进行针灸、推拿、拔罐和正骨干预。针灸时主要取肩痛穴、腰痛穴、臀痛穴和膝痛穴等穴位对颈肩腰腿疼痛进行干预。推拿时主要为解痉挛止痛方式干预，活血化瘀和松解粘连以及理筋方式调节。拔罐时则需依据患者疼痛位置范围以及经络穴位不同位置进行拔罐治疗。正骨治疗：医生需鼓励患者脊椎定点旋转，在复位时将重心控制于患椎单侧关节突关节位置，使得脊椎暂时为失稳状态，之后再次拨动偏歪棘突，主要通过杠杆原理达到目的。

温泉水疗法。首先分析患者疼痛状况，依据不同疼痛状况采用不同方式水疗，患者需完全进行浸浴，浸浴方式主要为坐式，水位控制在乳头下水平线位置，轻、中度疼痛且无合并原发性高血压、心脏病患者将水温控制在40 ℃，时间则为20 min，每天至少1次。对于轻度和中度疼痛或合并原发性高血压患者则需将水温控制在38 ℃，时间控制为15 min。对于中毒疼痛并未合并高血压患者则将水温控制在40 ℃，时间为30 min。患者需集中疗养1个月，出院之后再次进行疼痛评价。

1.3 观察指标 对比患者疼痛评分，采取视觉疼痛评分量表进行分析。总分10分，为十分疼痛，主要分析干预前、干预后1周、2周、4周评分。分析患者治疗总有效率，显效：患者腰腿疼痛消失，四肢可自如活动；有效：患者腰腿疼痛显著减轻，功能也有一定恢复；无效：患者腰腿疼痛和肢体运动状况并未得到缓解。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行分析，计数资料采用率表示，行χ2检验，计量资料采用(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后疼痛评分比较(见表1)干预前患者疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者疼痛评分更低，差异具有高度统计学意义(P＜0.001)。

表1 两组患者干预前后疼痛评分比较(±s) 单位：分

表1 两组患者干预前后疼痛评分比较(±s) 单位：分

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2.2 两组患者临床总有效率比较(见表2) 观察组患者总有效率更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者临床总有效率比较[n(%)]

3 讨论

慢性腰腿疼痛为中老年患者常见问题，也逐步引起全世界高度重视。随着我国老龄化持续发展，重视患者身心健康管理，疼痛治疗，提升患者生活质量十分重要。慢性疼痛由于治疗时对外部因素控制不当，常会使得患者疾病治疗效果有限[2-4]。单纯用药时也会引发多种不良反应，因此选取有效干预方式便十分重要。

为提升患者干预效果，观察组患者主要为物理干预和个体化温泉疗法。物理干预主要为针灸、拔罐、正骨和推拿。其中针灸有见效快和治疗安全的特点。推拿主要作用在于力学效应，可有效促使组织物质运动，使得患者血管内外、细胞内外物质交换提升，加速血液循环，纠正血流状况和阴阳平衡，化解症状。正骨则为通过杠杆方式松解骨骼肌肉，起到疏筋活络的效果[5-7]。同时也联合温泉水治疗，温泉水在疾病治疗上由于自身高热和低渗、弱碱元素，对于慢性疼痛有良好缓解效果。为提升温泉干预效果，同时也依据患者个体化状况制定不同治疗方案。主要依据患者合并疾病状况适当调节水温和时间。水温过低则无法起到良好效果，时间过长或水温过高也会引发患者自身心脏不适、血压升高等问题[8-9]。通过整体化干预可有效帮助患者建立正确疾病治疗观念，提升整体干预效果。分析本次研究效果发现，为患者进行物理疗法和温泉干预之后患者疼痛状况评分有显著降低(P＜0.05)。提示可知，为患者进行联合干预时不仅可起到舒筋活络的效果，同时也可降低外部环境刺激，血液加速，进而有效促进疾病治疗。对比患者治疗后临床总有效率时发现，观察组患者通过治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。提示可知，当联合两种方式干预时，不仅患者症状得以有效改善，同时疼痛也得到控制，因此总有效率得以提升。对比其他学者研究结果可知，联合温泉和物理干预可有效控制疼痛，提升干预效果，和本次分析一致[10]。

综上所述，为慢性腰腿疼痛患者进行个体化温泉疗养与物理疗法干预时可有效纾解疼痛，提升患者临床总有效率，有临床应用价值。