二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

李俊威

（内蒙古呼和浩特市回民医院 内蒙古 呼和浩特 010030）

甲状腺癌是临床常见的甲状腺恶性肿瘤，主要有乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等，其中乳头状癌占比较多，女性发病概率较高，该疾病在早期并无明显的症状，在诊断上有一定的难度，主要依靠甲状腺触诊和颈部超声进行检查，其中二维及彩色多普勒超声在诊断疾病时，准确度较高，在临床诊断中使用较广，在检查时对患者没有创伤，能准确判断疾病的种类[1]。本次实验主要研究的是甲状腺癌使用二维及彩色多普勒超声诊断价值，请看下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究于2018年4月—2020年4月在本院进行，依据患者的来院时间，2018年4月—2019年4月的26例患者为对照组，2019年4月—2020年4月的27例患者为观察组。患者资料，对照组：男女比例为16:10，年龄上限下限分别为56岁和26岁，平均年龄（42.3±2.8）岁。观察组：男女比例为15:12，年龄上限下限分别为57岁和24岁，平均年龄（42.2±2.9）岁。两组患者的基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。所有患者在术前均进行甲状腺功能检查。

1.2 方法

诊断中使用的机器设备为意大利百胜公司与汕头超声仪器研究所有限公司生产，选择医院中能力强的检查医师进行疾病的诊断。

1.2.1 对照组 B超检查：患者为仰卧位，告知检查过程中的注意事项，对患者的甲状腺进行常规检查。

1.2.2 观察组 二维及彩色多普勒超声，患者为仰卧位，头部后倾，保持呼吸平顺，先使用二维超声进行纵切和横切检查，然后进行彩色多普勒超声检查，探头频率设置在7～12MHz，直接对甲状腺进行检查，在检查的过程中，密切观察患者甲状腺病变外形，边界回声，有无晕环以及血流分布情况。

1.3 观察指标

在检查的过程中，计算两组患者的疾病确诊例数，计算检查准确度，准确度=确诊例数/总例数×100%。

诊断标准：B超：出现结节，并且有钙化倾向或者已经出现钙化；出现强回声的光点，结节为低回声，周围没有晕圈，纵横比＞1，结节边界不清，有毛刺，血流杂乱。二维及彩色多普勒超声：肿块大小不均，形态不规则，边界模糊，呈现出毛刺状、锯齿状，无声晕，内部存在不规则的低回声，肿物周边无血流，内部血流丰富，主要为动脉血流。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对数据分析，符合正态分布的计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的诊断准确度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 诊断准确度对比[n（%）]

3 讨论

甲状腺癌是肿瘤科的常见恶性肿瘤之一，疾病出现的原因与地区、年龄、家族等有一定的关系，在患上疾病之后，在早期并无明显的症状，随着病程时间的延长，甲状腺会发生变化，甲状腺内出现肿块，质地较硬，表面不平，在进行正常吞咽时，腺体移动较小，而且声音也会出现变化。临床发现很多患者都是在健康体检时，发现异常，颈部超声检查发现，存在肿块[2]。

B超是诊断甲状腺癌的首先检查，检查手段难度较小，操作比较简单，能发现触诊发现不到的较小肿块，但是在诊断中，漏诊出现的情况较多，在检查时，图像不是非常清晰，增加医生诊断失误出现的情况，耽误患者的治疗。随着医学技术的不断发展，在临床诊断中，二维及彩色多普勒超声检查手段在疾病诊断中，准确度较高[3]。

二维及彩色多普勒超声在检查的过程中，能将甲状腺内部的血流情况以图像的形式展现出来，观察到肿块的声像学特征，能看到侧颈部淋巴结有无肿大情况。在检查时，发现甲状腺癌细胞较大，分化程度较低，存在重叠，在检查时，无法出现强反射，肿块后方出现实质性低回声。在检查时，发现患者的血管壁无平滑肌，弹性较差，多会在肿瘤内部，形态上不规则，呈现出点状、线状[4]。在检查的过程中，对患者没有创伤，几乎没有辐射，在诊断时间上较短，费用不是很高，在进行甲状腺癌的初步诊断时，给医生提供资料上的支持。

所有甲状腺肿块，无论年龄的大小，是单发还是多发，都要到医院进行相关检查，根据患者的临床表现以及甲状腺的质地等综合判定，尤其是短期增大的甲状腺患者更要提高警惕。在临床检查中，要对患者进行B超以及彩色多普勒超声检查，对甲状腺肿物的情况进行了解，提高诊断的准确度，更好地保护健康[5]。

本次试验研究发现，观察组患者的诊断准确度高于对照组，组间数据存在较大差异，所以说二维及彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌时，准确度较高，在临床检查中，要重视。