老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的护理体会

李 欢

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

糖尿病，是临床上病发率较高的慢性疾病，患者一般通过饮食控制、药物治疗和加强锻炼等控制疾病进程、控制血糖水平。对于糖尿病患者，心血管疾病是较为严重的并发症，易对他们的健康及生命造成威胁。在临床上，为了辅助诊断与治疗糖尿病的并发症，需要对糖尿病患者进行CT冠脉成像检查，以促进医生对症治疗、护理人员对症提供护理服务，从而提高医院的服务水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基础资料来源于在我院接受治疗的84名要进行CT冠脉成像检查的老年糖尿病患者，将其分为观察组和对照组，各42名。观察组，男27名，女15名，年龄63～85岁，平均75.5岁，疾病时长主要在1年～15年，平均7.3年，并发了酮症酸中毒、视网膜病变、糖尿病性足及其它疾病的各8、17、9、8名；对照组，男25名，女17名，年龄61～83岁，平均76.4岁，疾病时长主要在1年～16年，平均8.2年，并发了酮症酸中毒、视网膜病变、糖尿病性足及其它的疾病的各6、19、10、7名。不同组别患者的基本资料差异较小，不对研究结果造成影响[1]。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施；观察组进行CT冠脉成像检查的优质护理服务，主要措施如下：

第一，环境准备。对于老年糖尿病患者，对病房环境有一定的要求，尤其是温湿度要求，护理人员要为他们提供适合的病房温湿度，要保证病房光线适宜、空气流通，营造柔和、舒适、温馨的病房环境，避免因环境等外界因素使患者处于郁闷的心理状态。

第二，在患者住院期间，主要是要采取措施控制患者的血糖水平，使他们的血糖值处于正常范围内，督促他们按时服用药物或注射胰岛素；在餐饮上也要非常注意，避免过多地食用糖分过高的食物如蜂蜜、甘蔗、地瓜、甜菜、红枣等，注意多食用新鲜的蔬菜及水果，鼓励他们戒烟戒酒；此外，鼓励他们适当的运动，有必要坚持每周150min的中等强度锻炼，保持运动量。

第二，加强与患者沟通，特别是在检查之前，护理人员要积极的与患者进行沟通，舒缓他们的不良情绪如紧张、害怕，要促进他们以最佳的状态进行检查，这样有利于CT冠脉成像检查的顺利开展，提高检查的成功率。

第三，在检查之前，护理人员要加强患者的呼吸训练，引导他们以中度呼吸为主，在检查过程中避免深呼吸，还需注意的是，要叮嘱糖尿病患者在检查过程中每一次的呼吸深度要在同一水平，不能有太大的差异，如果差异过大，会因患者呼吸过深或过浅而遗漏检查区域，从而影响CT冠脉成像检查的质量。与此同时，在训练屏气的过程中，主要是15秒一次，引导糖尿病患者在屏气的同时胸腹部也处于不动的状态，如果在检查时胸腹部处于变动的状态，会导致检查图像有运动伪影等现象的产生。

第四，在CT冠脉成像检查之后，时刻关注患者的基本情况，观察他们的生命体征，积极询问患者是否有不适症状的发生。

1.3 观察指标

观察不同护理模式下老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的效果，尤其是观察成像完成率及成像质量；通过设计问卷调查表，统计不同护理模式下老年糖尿病患者的护理满意度，得分90及以上为满意，得分80～89较为满意，得分70～79一般满意，得分69以下不满意。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件进行计数和计量资料的统计分析，以t检验和卡方检验验证数据，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

观察组老年糖尿病患者CT冠脉成像检查效果显著优于对照组，其中观察组成像率较高，见表。

表 不同护理模式下CT冠脉成像检查效果及护理满意度

3 讨论

随着生活水平的提高，人们生活方式及饮食习惯逐渐改变，许多慢性疾病的发生率也逐渐提高，如糖尿病、高血压、冠心病等。糖尿病，主要好发于有缺乏锻炼、饮食不规律、抽烟饮酒、肥胖等情况的人群，此外，有家族史的人群、老年人也易发，对于老年糖尿病患者，不仅要治疗糖尿病这一疾病，还需预防、排除及治疗并发症，在临床上，CT冠脉成像检查是重要的辅助检查手段，有利于检查患者是否有心脑血管疾病，对老年糖尿病患者并发症的诊断和治疗有重要的意义。

本文探究不同护理模式下老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的效果，经研究可知，对老年糖尿病患者实施具有针对性的CT冠脉成像检查的护理服务，主要有环境准备、血糖控制、呼吸训练等护理措施，其效果显著优于常规护理服务，避免了检查区域的遗漏，提高了成像的完成率，清晰度大大的提高，未发生运动伪影等现象，提高了成像质量[2]。

综上，对于要进行CT冠脉成像检查的老年糖尿病患者，为其提供针对性的及优质的护理服务具有重要的临床意义。