3.0T磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的临床应用分析

孙志鹏，殷少龙（通讯作者），杨 乐，张艳艳，彭 一，李 岩，李金岭

（1张家口市第一医院放射科 河北 张家口 075061）

（2张家口市第一医院电生理科 河北 张家口 075061）

（3张家口市第一医院内分泌科 河北 张家口 075061）

（4张家口市第一医院全科医学科 河北 张家口 075061）

（5张家口市第一医院骨科 河北 张家口 075061）

骨质疏松为一种在临床常见病、多发病。该疾病主要指的是人类机体骨基质以及矿物质比例失衡，骨组织纤维结构发生退行性改变。现如今，我国医学技术有所进展[1]。在此情况之下MRI诊断法得以广泛应用。为了全面探究3.0T核磁共振分子影像学在原发性骨质疏松中的应用价值，结合实际情况，本文选择2017年1月—2020年1月来我院就诊的84例原发性骨质疏松患者为研究对象，对上述命题进行全面分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2020年1月来我院就诊的84例原发性骨质疏松患者为研究对象。在此其中男性患者共计27例、女性患者57例。年龄区间为52.39±26.75岁，年龄均值为69.38±1.62岁。骨质疏松病程区间为1.36～36.72月，病程均值为15.39±1.66月。受试者骨质疏松症状常常由于股骨上段椎体以及桡骨远端部位骨折或者腰背疼痛而被发现。

排除样本：同时合并其他类型骨折者、骨肿瘤者、临床资料缺失者、近1个月内使用过其他药物治疗疾病者、拒绝参加实验调查者、精神疾患。

纳入样本：受试者经诊断符合原发性骨质疏松临床诊断标准，病患可以遵循医嘱，完成相关治疗工作。

1.2 方法

本实验利用日本东芝公司所生产的3.0T MRI扫描设备，对受试者开展检查。对患者实施超导磁共振扫描仪3D定位。结合实际情况，设定好扫描参数。具体为：层间距0.4mm、层厚4.0mm、视野20cm、矩阵256×256。针对于疑似病变，实施STIR序列强化扫描。矢状面T1WI：TR=550ms/2200ms、TE=13ms/110ms。STIR 序列：T1=120ms、TE=70ms、TR=2000ms。完成扫描工作之后，指派高年资影像学技师完成疾病诊断工作。在此之后，利用飞利浦公司生产的骨密度设备，对受试者开展腰椎和股骨中上段显像工作。在此之后，将相关显像数据加以分析。

1.3 观察指标

（1）分期引发原发性骨质疏松患者疾病发生的危险因素。（2）分析各诊断方式测定出椎体个数比较详情，同时计算出不同方式诊断疾病的特异度以及敏感度。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS20.0统计学软件，对数据内的计数资料开展χ2检验分析，计量资料开展t值检验分析。若P＜0.05，证实相关数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 造成患者出现原发性骨质疏松症发生的高危因素

在所有受试者中，受试者疾病发生发展的因素包含非固有因素以及固有因素两类。在此其中年龄为造成骨质疏松发生的主要固有元素。而从非固有因素方面来看，钙剂与维生素D摄入量、运动、酗酒吸烟则为常见的高危因素，详细情况见表1。

2.2 各类诊断方式测定出椎体个数比较详情

使用核磁共振诊断显示受伤椎体个数共计81个，特异性为3.57%（3/84）、敏感性为96.42%（81/84）。骨密度设备检查特异性为2.38%（2/84）、敏感性为88.10%（74/84）。和骨密度仪相比，3.0T诊断敏感度、特异度明显更高，P＜0.05，详细情况见表2。

表2 各类诊断方式测定出椎体个数比较详情

3 讨论

从病因学的角度来看，骨质疏松可以被分为特发性、继发性以及原发性几类。钙质缺失为引发骨质疏松发生发展的常见性因素。随着人类年龄的不断增加，其机体消化吸收水平降低、体内激素发生悄然改变。骨骼内的钙离子慢慢流失，骨组织量下降，骨密度降低，致使骨骼脆弱、松软，就此形成代谢性骨病——骨质疏松症。另外值得说明的是，疾病的出现和不良生活习惯也有一定关联性，比如说常常饮用浓茶、咖啡等等。会导致骨质疏松发生发展。患者发病之后，会表现出诸如骨折、关节疼痛、驼背等症状。其在很大程度上对人类的身体健康造成影响[2]。

从腰椎原发性骨质疏松MRI表现方面来看：受试者存在相邻或者多个腰椎体见程度不一压缩变形。具体会表现为楔形、扁平状、凹陷状。腰椎原发性骨质疏松MRI具体表现为矢状位T1WI信号异常，L1-5椎体内形状非规则。具体展现出线状、片状及带状T1低信号改变。这种低信号一般位于椎体终板下方，椎体中部和绝大部分椎体之内结合以上表现。通过MRI检查之后，可基本断定受试者为原发性骨质疏松。

本组实验研究结果表明：针对于前来我院接受疾病治疗的84例原发性骨质疏松患者资料加以分析，其造成疾病发生的因素主要包含非固有因素以及固有因素两类。其中年龄为造成骨质疏松发生发展的重要固有因素。而在非固有因素之中，钙剂维生素D摄入量不足、运动过少、酗酒吸烟则较为常见。

在中老年群体之中，随着年龄的增长，机体组织器官会发生退行性改变。在此其中，又以关节组织以及骨骼变化最为显著。此类改变一般发生于承重关节以及活动较多关节之中，在疾病早期，患者的症状可能不显著、很难察觉。疾病的进展也较慢。如果患者没有在第一时间接受行之有效的治疗，将会引起相当严重的后果[3]。

相较于其他诊断方法，针对于原发性骨质疏松患者应用3.0T MRI加以诊断能够取得满意成效。其优点主要在于：

（1）3.0T MRI能够取得多方位图像、取得三维断面成像。（2）MRI针对于人体不存在电离辐射，对人无害。（3）该设备能够全面显示出受试者软组织结构情况[4]。（4）MRI可实现多序列成像，其能够更好的展现出患者病变情况。可见，针对于原发性骨质疏松患者来讲，择取一种行之有效的检查方法相当重要。其有助于提升疾病诊断的精准度，进而为医生对患者制定治疗方案提供帮助。

本次试验相关研究结果中，我们能够看出：和骨密度仪检查法相比，3.0T MRI诊断的敏感度以及特异度明显更高，P＜0.05。

由此能够看出，针对原发性骨质疏松患者来讲，为其开展3.0T磁共振分子影像检查，能够取得满意成效。此法特异性强、敏感度高。能够精准展现出患者病变部位具体情况，因此值得进一步在临床中推广应用。