探究临床心脏彩超检查在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断效果

刘 杰，郑晓霞

(山东省乳山市中医院超声科 山东 乳山 264500)

高血压是临床一种常见的疾病，主要就是患者的舒张压和收缩压不断提升，一旦病情没有得到控制，甚至会引起肾脏、心脏以及大脑等部位的疾病，是患者生命健康安全的一大威胁因素[1]。高血压如果没有及时治疗会引发众多的并发症，其中左心室肥大就是其中一个常见的疾病，主要是因为患者的血压升高从而血管的外周出现阻力，进而加重心脏的负担，引起心室增厚和心脏功能障碍[2]。临床上左心室肥大的症状主要为气喘、头痛、气促以及胸闷等，甚至还会引起左心室的衰竭，严重时可能会导致患者的身体出现危害[3]。因此尽早诊断出患者的左心室肥大和左心衰竭对于后续的治疗具有十分重要的意义[4]，本次研究主要探讨心脏彩超对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断效果，为今后的临床诊治提供依据，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要选取56例患有高血压左室肥厚伴左心衰竭的患者以及56例心脏正常的健康志愿者作为研究对象，研究年限为：2018年5月—2019年5月。并将患有高血压左室肥厚伴左心衰竭的组别命名为观察组，观察组男性29例，女性27例，年龄在36～72岁，平均年龄为49.21±3.27岁，病程时间统计为1～8年，平均（4.74±1.17）年。其中按照纽约心脏病协会对心功能的分级，Ⅰ级15例，Ⅱ级22例，Ⅲ级19例。将正常健康志愿者所组成的组别命名为对照组，其中男性28例，女性28例，年龄在32～70岁，平均年龄为（51.27±3.75）岁。两组患者均自愿参与本次实验，且已经征得患者家属的同意，此次实验在研究对象的选择上排除患有恶性肿瘤或脑血管严重疾病的患者。经过对两组患者的一般资料进行分析对比后，发现两组数据均无明显差异，可以形成对比，P＞0.05。

1.2 方法

对所有患者进行心脏彩超检查，探头频率设置为2.5～4.0MHz，在检查过程中保持左侧卧位位置，探测患者的胸骨左缘位置、心尖区以及剑突下区位置，在探测过程中还需要密切观察患者的心脏状况，具体包括血流、收缩与舒张压以及形态，测量左心房的内径和左室舒张末期内径，并使用双平面iSmpson法对患者的左室射血分数进行检测。

1.3 评价指标

对比两组患者的左心房内径和左室舒张末期内径以及左室射血分数并对比不同分级的患者心功能指标数据的差异。

1.4 统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS20.0执行，涉及到计数资料χ2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（）表达，P＜0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能指标对比

根据表1，可以明显看出，在左心房内径和左室舒张末期内径的指标上，观察组的数值明显高于对照组，数据具有统计学意义，P＜0.05；在左室射血分数上，观察组的数值明显低于对照组，数据具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组心功能指标对比（）

表1 两组心功能指标对比（）

注：相比对照组，*P＜0.05。

左室射血分数（%）组别 例数 左心房内径（mm）左室舒张末期内径（mm）观察组 56 46.82±5.46* 51.49±5.48* 55.76±6.57*对照组 56 34.88±5.03 43.26±5.07 70.21±6.09

2.2 不同分级患者心功能指标对比

根据表2，可以明显看出，Ⅱ级与Ⅲ级的患者与Ⅰ级患者相比，左心房内径和左室舒张末期内径数值较大，而左室射血分数数值较低，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 不同分级患者心功能指标对比（）

表2 不同分级患者心功能指标对比（）

注：相比I级，*P＜0.05,相比Ⅱ级，*^P＜0.05

级别 例数 左心房内径 左室舒张末期内径 左室射血分数Ⅰ级 15 39.48±4.87 42.57±3.64 60.23±5.77Ⅱ级 22 48.62±4.69* 51.49±3.76* 52.89±5.41*Ⅲ级 19 52.78±4.52*^ 54.88±3.53*^ 46.96±4.73*^

3 讨论

当前临床上对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的检查方式主要是通过实验室和影像学进行检查，能够为后续临床的治疗提供较为可靠的参考性依据，影像学检查中最常用的就是彩超超声检查，在心内科已经得到了广泛的运用，可以探测出患者的心内情况，包括形态、血流、结构以及搏动等[5]。

综上可以发现，心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭有明显的辅助作用，可以将此作为重要的参考依据进行后续临床上的治疗。