急性心肌梗塞的心电图分析及护理

迭 莎

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

急性心肌梗塞的发作原理是由于冠状动脉突发堵塞，致使患者发生严重缺血而组织发生坏死、胸部压痛、休克昏迷、心率异常以及心肌坏死等全身异常反应，主要以心电图的动态改变为主要特性。因此，急性心肌梗塞的早期诊断以及治疗措施的改进上，急救与护理具有相辅相成效果，可通过结合具体临床治疗实践以及心电图的分析，对急性心肌梗塞患者的护理体会进行探讨。本篇研究遴选本院38例临床诊断确诊为心肌梗塞的患者为本次调查的研究对象，对动态心电图对于急性心肌梗塞的监护作用，以及采取紧急护理干预后的体会，做出临床价值分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选2019年5月—2020年4月本院38例临床诊断确诊为心肌梗塞的患者为本次调查的研究对象，将其分成两组，对照组和观察组，对本次调查对象的基本资料和病例内容做出分析，得到患者的基本资料，对照组中患者的年龄分布为19～71岁，男性患者12例，女性患者7例，平均年龄54±2岁。其中观察组中患者年龄为分布大多在21岁～73岁，男性患者9例，女性患者10例，平均年龄为49±4岁。对本次收集数据的基本资料进行比较，比较效果不明显，P＞0.05不具有统计学意义。

1.2 研究方法

急性心肌梗死患者具有典型的心电图改变特征：（1）急性心肌梗死早期：缺血性T波发生高耸型改变，双肢发生对称性改变，波形变窄。（2）正常ST段基本处于基线水平，而在发生急性心肌梗死的状况后，ST段通常表现为太高与T波形成一个单向曲线，而有时候出现严重的ST段降低，此状况常发生于心内膜下心肌梗塞。（3）正常Q波深度一般不会超过同水平导联的四分之一，形态表现完整，而急性心肌梗死患者的坏死型Q波深度往往大于同一导联的四分之一[1]。

结合急性心肌梗塞患者的心电图特征，我们可对急性心肌梗塞患者的急救护理措施采取改进和补充，主要急救监护分为四部分：（1）对患者采取吸氧监护，可对患者采取单人病房看护，并立即给氧吸入持续2到3天后，若病情稳定则可转化为间隙给氧。吸氧可以提升动脉血氧分压，同时改善心肌氧合效果，通过这样的治疗方式可有效改善周围心肌缺氧的效果，显著减少了心肌梗死的范围。（2）当发生急性心梗后，患者会出现胸痛、胸闷，可是患者出现交感神经兴奋，加重了心肌缺氧的程度，使坏死组织的范围进一步扩大，坏死组织的程度的扩大，可诱发患者出现严重的心律和休克，在临床处理上，采取紧急止痛等。（3）可根据患者的实际情况对患者采取二路或者三路补充体验，在请示医生后，应用硝酸甘油或者硝酸异山梨脂等血管扩容药，在降低心负荷和减轻心肌缺血方面有极为重要的作用，护理人员针对患者的实际情况准备好起搏器、除颤仪以及气管插管急救类物品，及时对患者进行监测，若出现异常情况，及时给予相应治疗措施。（4）对病情进行严密监测和做好心电监护工作。心电图变化反映着患者病情的变化，急性心肌梗死致死的主要原因是由于心律失常、心功能衰竭以及心源性休克三大并发症[2]。

1.3 观察标准

对本组研究对象进行分组，观察组采取紧急监护护理干预，对照组采取一般临床模式护理，对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究采取SPSS20.0对数据进行录入，使用χ2检验对患者的计量资料进行分析，P＜0.05，表示此次对比具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者护理满意度，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，P＜0.05，说明此次比较具有统计学意义，见表1。

表1 观察组和对照组紧急护理监护满意度调查分析

3 讨论

急性心肌梗塞在临床发作时，主要症状为冠状动脉闭塞致使心肌细胞发生严重缺血导致局部组织坏死发生[3]。临床症状主要表现为胸骨压痛、心律失常、心力衰竭以及心肌坏死等系列疾病，主要特点为心电图动态改变等引起全身性反应的疾病[4]。结果显示进行心电图分析后，研究对象中动态心电图的动态改变，表明了患者的病情变化和疾病发展，护理人员可根据心电图的动态图变化，对患者进行病情护理，采取不同的护理措施之后，对比两组患者护理满意度，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，P＜0.05，说明此次比较具有统计学意义[5]。

综上所述，急性心肌梗死作为临床上一种严重的心血管疾病，可以通过综合护理进行积极干预，做好紧急护理后，可显著提高患者的护理治疗，提高医护人员对于疾病的认识，从而及早处理紧急病情，保障患者的生命安全，进一步提高治疗水平。