CT诊断结肠癌致肠梗阻的可行性及临床意义探究

庄乾春

（淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223300）

结肠癌属于常见的肿瘤科疾病类型，即结肠部位消化道的恶性肿瘤，也是胃道肿瘤中高发性疾病。对于结肠癌患者，占比8%～23%的患者均以肠梗阻为主要临床表现。在临床诊断中，X线片的检出率偏低，而且无法准确确定病因、病变部位、程度和形态等，导致漏诊率较高[1]。近年来，在影像学技术发展的背景下，CT这一诊断技术得到了广泛应用。本次研究将我院2年时间内就诊患者作为基础性评估分析样本，重点探讨CT诊断结肠癌的具体应用方法及其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年4 月我院医师开展为期2年的研究，期间就诊患者共计35例，为方便本次研究，将患者分为实验、对照2组，对实验组患者资料进行统计，男女比例为9:9，其中年龄最低患者为60岁，年龄最高患者为75岁，均值计算结果为（62.75±5.62）岁。对照组患者资料进行统计，男女比例为9:8，其中年龄最低患者为59岁，年龄最高患者为74岁，均值计算结果为（62.75±5.62）岁，基线资料对本次研究无不良影响（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用X线检查，选择多功能胃肠机，在腹部体位和腹部卧位进行平片检查。

实验组应用CT检查，选择多螺旋CT进行检查。患者需屏气，并在膈顶至耻骨联合部位开展全腹部扫描[2]。

两组检查图像均需由阅片医生负责操作，且胃肠外科和放射科医生要诊断并分析摄片。

1.3 评价指标

统计并评估两组患者采用不同诊断方案后盲肠扩张及缺血性结肠炎检出率、确诊率等诊断相关指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计数资料为确诊率、缺血性结肠炎检出率以及盲肠扩张检出率（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 实验组、对照组确诊率分析

前者确诊率比后者高，组间比较存在显著差异性（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者确诊率（n/%）

2.2 对比两组患者缺血性结肠炎检出率、盲肠扩张检出率

实验组各项临床指标均比对照组高，临床比较差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 实验组、对照组缺血性结肠炎、盲肠扩张检出率比较（n/%）

3 讨论

现阶段，人们的生活方式与饮食习惯均产生显著变化，直接提高了结肠癌的临床发病率，有超过10%的患者，以肠梗阻为初期临床表现。结肠癌属于常见临床疾病，且在直肠和乙状结肠位置最常见。因肿瘤的存在，肠的内容物容易产生肠内阻塞的情况[3]。而肠道内的内容物受阻运行不顺利，就会形成肠梗阻的状况。对于结肠癌疾病而言，肠梗阻症状也十分明显，以胀、疼、吐等为主要表现。如果临床治疗不及时，很容易出现肠管血运障碍的情况，甚至是坏死，最理想的治疗时机也会错过。在治疗方面，以手术治疗为主，需在术前开展准备工作，以确保成功率。因结肠癌所引起的肠梗阻，其早期症状并不突出，且不存在影响因素，但是患者体重会显著降低。在临床检查与诊断中，X线检查与CT检查是最常使用的方法[4]。

结肠癌的早期表现特异性不明显，所以早期诊断几率偏低，一般会在中晚期诊断出来，容易错过最佳治疗时期。现阶段，诊断肠梗阻的唯一标准就是病理检查亦或是电子结肠镜检查。后者的诊断率较高，但因急性肠梗阻患者的起病速度快，病情发展快，所以要接受手术治疗，内镜检查需要消耗较多时间。诊断结肠癌致肠梗阻的时候，以X线平片为主，然而很难对致病原因作出准确性判断。基于CT影响技术的进步，图像质量随之提高，在临床诊断结肠癌致肠梗阻中得到了广泛应用，不仅检出率高，且能够对病灶进行系统观察[5]。在临床诊断中，选用CT检查，可为结肠癌致肠梗阻疾病的诊断提供极大的帮助。

通过对本次研究相关数据的评估分析可知，采用CT检查的研究患者检出率及确诊率均具有显著优势，据此可认为，在临床诊断结肠癌致肠梗阻的过程中，选择CT检查方式，能够有效提高临床检出率，为临床治疗工作的开展提供必要帮助。

总体来讲，与X线片诊断方式相比，CT诊断方式的应用，能够使结肠癌致肠梗阻诊断检出率明显提高，而且能够确定梗阻具体原因以及部位，了解肿块以及周边组织脏器的具体情况，进而为临床诊断与治疗工作的开展提供有价值的参考依据，以免错过最佳治疗时机。