生物电穴位刺激联合运动疗法刺激治疗肩周炎的效果观察

高振华 秦芳庆 王喜田

（原阳县人民医院骨科一病区，河南新乡453500）

肩周炎是一种慢性炎症疾病，主要症状是肩部疼痛和关节运动障碍，常由软骨损伤或退变引起，该病病程较长，严重的会持续1～3年，肩部肌肉甚至会出现萎缩，对患者生活质量产生严重影响[1]。本研究旨在探究生物电穴位刺激联合运动疗法刺激治疗肩周炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取108例2018年1月至2019年1月在本院就诊的肩周炎患者进行研究。纳入标准：①于我院就诊的肩周炎患者，符合诊断标准[4]；②年龄40岁以上；③符合赫尔辛人体试验准则。排除标准：①合并有其他骨类疾病；②有精神病史或其他严重器质性疾病史；③有出血倾向的患者；④处于哺乳期或者妊娠期。将符合标准的患者随机分成联合组及常规组两组，各54例，两组基础资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：常规组给予生物电穴位刺激治疗。对照组加用运动疗法，详细流程如下：①练习器训练：患者站立，正面对着练习器，用手握住手柄，进行屈伸或圆周练习，每次练习20min，1次天，持续5d；②肋木训练：患者站立，正面对着肋木，患者握住肋木，伸肘，下蹲，牵拉肩关节，每次练习20min，1次/d，持续5d；③组合训练，患者站立，正面对着组合练习器，双手握住吊环手柄，健侧下拉，从而活动肩关节，双手在前方上下运动或在两侧上下运动，每次练习 20min，1 次/d，持续 10d。

1.3 观察指标：①疼痛评分：分别于治疗前后运用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）评定患者的疼痛程度，患者可以在0～10间选定一个数字表达自己的疼痛程度；②临床疗效：对患者治疗后的临床疗效进行评估，具体标准如下，痊愈：肩部疼痛消失，肩关节运动功能恢复正常；好转：肩部疼痛消失明显减轻，肩关节运动功能改善；无效：肩部疼痛未减轻，肩关节活动功能未改善。

1.4 数据分析：运用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，组内比较使用配对t检验，计数数据用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛程度评分：治疗后，两组VAS评分显著降低（P＜0.05），且联合组变化幅度显著高于常规组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组治疗前后VAS评分 （±s）

表1 两组治疗前后VAS评分 （±s）

组别 n VSA（分）治疗前 治疗后联合组 54 2.56±0.23 1.36±0.12常规组 54 2.49±0.15 1.84±0.22 t值 1.87 14.08 P值 ＞0.05 ＜0.05 t值33.99 17.94 P值＜0.05＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较：治疗后，联合组总有效率85.19%，常规组总有效率75.93%，联合组高于常规组，详见表2。

表2 两组临床疗效 [n（%）]

3 讨论

肩周炎是一种自愈性疾病，它的治疗主要以减弱疼痛和恢复肩关节活动能力为主[1]。而且因为肩周炎病程长，虽然临床上有多种针对肩周炎的治疗方法，但是却缺少快速、有效的治疗手段，目前仅依靠一种治疗手段难以彻底治愈肩周炎，采用两种方法联合治疗是治愈肩周炎的关键[2]。生物电穴位刺激将中医针灸穴位和生物电刺激技术相融合，技师通过手指接触将特定频率的脉冲电流输入穴位以减弱疼痛[3]。但是生物电穴位刺激也有缺陷，虽然它可以达到消炎止痛、活血疏经的目的，却无法起到松懈筋膜的作用，而运动疗法弥补了这一缺陷[4]。

运动疗法是根据运动学原理制定出的治疗手段，通过运动肩关节，调节关节位置，从而改善组织粘连，维持肩关节的韧性，从而恢复关节的运动功能[6]。

本实验将生物电穴位刺激联合运动疗法应用于肩周炎患者，疗程结束后再由专业人士进行评估，结果显示，治疗后，两组VAS评分显著降低，且联合组变化幅度显著高于常规组；联合组总有效率85.19%，常规组总有效率75.93%，联合组总有效率高于常规组，证明将生物电穴位刺激联合运动疗法应用于肩周炎的治疗是可行的。分析原因：生物电穴位刺激能有效刺激神经细胞，抑制身体将疼痛信号传到大脑，从而达到缓解疼痛的目的，同时电流对穴位的刺激可以有效促进身体进行代谢，使得肩部的炎症因子能被更快吸收，从而能减弱炎症；运动疗法通过对肩关节实施运动，发挥肌肉的促通作用，减弱组织粘连，避免病情进一步发展。本实验结果与凌文杰[9]报道的运动锻炼联合生物电穴位刺激治疗肩周炎的疗效观察的结果较为相似。

综上所述，生物电穴位刺激联合运动疗法对肩周炎治疗有较大作用，值得推介。