探讨106例功能性胃肠病患者的心理状况

刘若吟 邵卫华 黄绍鹏 梁 玉 陈日晖

（佛山市南海区妇幼保健院，广东佛山528427）

近年来，由于社会竞争压力大加之现代人群饮食不规律导致功能性胃肠病的发病率有逐年上升的趋势，其发病机制和如何诊疗也日益受到医务人员的重视[1]。本研究中收集了106例功能性胃肠病患者作为观察组和入院体检的健康人群作为对照组，分析功能性胃肠病患者和健康人群在心理上是否存在差异，以及不同性别和不同年龄阶段的功能性胃肠病患者心理差异，为更好的治疗功能性胃肠病提供一定的临床理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集本院消化内科2017年4月至2019年4月被诊断为功能性胃肠症的106例患者作为观察组，其中功能性消化不良患者62例，肠胃激综合征患者44例。同期入院体检的106例健康人员作为对照组。观察组年龄（39.02±10.41）岁，男性50名，女性56名；对照组年龄（38.34±8.49）岁，男性50名，女性56名。两组一般情况差异无统计学意义。

1.2 纳入标准：①确诊为功能性胃肠病患者；②对照组体检后均无异常；③研究对象均已签署知情同意书。

1.3 排除标准：①合并有其他消化系统疾病；②合并有精神疾病和其他系统疾病；③妊娠或哺乳期的妇女。

1.4 研究方法：收集功能性胃肠症患者和体检的健康人员各106例，对两组人员进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）测试，比较两组人员的抑郁和焦虑症状，同时对功能性胃肠症患者进行性别、年龄段的划分，比较男性患者和女性患者以及不同年龄段患者的抑郁和焦虑程度差异是否有统计学意义。

1.5 观察指标：分别采用HAMD评分和HAMA评分评估受试人员的抑郁和焦虑程度，具体评分细则详见表1和表2。

表1 抑郁状态评级

表2 焦虑状态评级（根据测评总积分评级）

1.6 统计学分析：运用PSS19.0软件分析数据，计量资料采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMD和HAMA的评分比较：观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），详见表3。

表3 功能性胃肠病患者和健康体检人员的HAMD和HAMA的评分比较情况 （±s）

表3 功能性胃肠病患者和健康体检人员的HAMD和HAMA的评分比较情况 （±s）

组别 n HAMD评分 HAMA评分观察组 106 16.91±5.58 18.62±6.14对照组 106 7.97±3.51 11.04±2.69 t值 21.44 17.26 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 功能性胃肠病男女患者HAMD和HAMA的评分的比较：在功能性胃肠病患者中，女性患者的HAMD评分和HAMA评分高于男性患者的HAMD评分和HAMA评分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 功能性胃肠病男女患者的HAMD和HAMA的评分的比较情况 （±s）

表4 功能性胃肠病男女患者的HAMD和HAMA的评分的比较情况 （±s）

性别 n HAMD评分 HAMA评分男50 13.23±4.58 16.41±6.52女56 18.91±2.51 20.60±8.65 t值 12.07 9.61 P值 ＜0.001 ＜0.001

2.3 不同年龄段功能性胃肠病患者的HAMD和HAMA的评分的比较：在功能性胃肠病患者中，年龄在≤30岁患者的HAMD评分、HAMA评分＞30岁患者的HAMD评分和HAMA评分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 5。

表5 不同年龄段功能性胃肠病患者的HAMD和HAMA的评分的比较情况 （±s）

表5 不同年龄段功能性胃肠病患者的HAMD和HAMA的评分的比较情况 （±s）

注：在HAMD评分中，a：≤30岁患者VS 30～60岁患者，b：≤30岁患者VS≥60岁患者，在HAMA评分中，c：≤30岁患者VS 30～60岁患者，d：≤30岁患者VS≥60岁患者，比较均有统计学意义，P＜0.001

年龄（岁） n HAMD评分 HAMA评分≤30 46 10.31±5.38ab 14.40±6.57cd 30～60 39 19.56±8.51 19.37±7.49≥60 21 18.92±5.80 18.02±5.53 F值 14.62 8.47 P值 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

功能性胃肠病是一类胃肠功能紊乱性疾病，临床上较为多见，主要有功能性消化不良和肠胃综合征[2]。该类型疾病具有病程长、病情容易反复的特点。其主要的临床表现为餐后饱胀不适、反酸、上腹痛及上腹部容易出现烧灼感，但均无器质性病变[3]。

本研究结果表明，和健康人群相比，功能性肠胃病患者的抑郁、焦虑症状往往更严重，并且女性患者比男性患者，年龄大的患者比年龄小的患者抑郁、焦虑症状更加明显[4]。功能性胃肠病发病机制和病因复杂，以往的报道主要认为其症状的发生是由于胃肠道动力障碍所引起的，但伴随着该疾病研究不断的深入进展，发现其不仅仅和胃肠道动力障碍有关，还和胃肠道的敏感性增加、消化系统的慢性炎症改变以及自主神经系统功能失调有关[5]。而精神心理因素也和功能性肠胃病的发病有密切关系。

综上所述，医务人员在治疗功能性胃肠病中应积极关注患者的心理状况，疏导患者的心理障碍，甚至可进行精神心理方面的综合治疗，利于患者的早日康复。