江苏省运动队使用西门子ADVIA 2120i全自动五分类血细胞分析仪监测血常规指标的实验研究

胡斐 刘钢 季师敏 张耀

摘  要：本文旨在于2018年1月至2019年6月间采集江苏省各支运动队在训练期间的全血标本，采用德国西门子ADVIA 2120i全自动五分类血细胞分析仪进行血常规指标测试，对测试结果进行统计分析，了解掌握各支运动队在训练期间血常规指标变化情况，为科研人员、教练员更好地了解运动员机能状态，实施科学训练，探索和建立血常规精准评价体系奠定一定基础。

关键词：运动员  血常规指标  机能状态

中图分类号：G804                                 文献标识码：A                        文章编号：2095-2813（2020）04（b）-0023-03

Abstract： The purpose of this paper is to collect the whole blood samples of all sports teams in Jiangsu province during the training period from January 2018 to the June 2019， blood samples were collected and analyzed following Siemens ADVIA 2120i hematology system. The date showed the changes of blood routine indexes of each sports team during training cycle， Based on results， athletes' functional state were monitored by researchers and coaches， and carry out scientific training. Moreover， these results would contribute to establish the base of the accurate blood routine evaluation system.

Key Words： Athlete; Blood routine indexes; Functional state

运动员进行日常身体机能状态评估是保证运动员在整个训练周期中保持较好训练状态和较高竞技水平的有效手段之一。常规的生化测试可以反映急性训练或长期训练诱导机体产生的特异性变化。有研究发现，在训练周期的连续4个阶段（一般准备期、专项准备期、比赛期和调整期）铁人三项运动员的血红蛋白数量（Hb）显著高于速度爆发力运动员[1]。一项大样本量的男性运动员研究中，与耐力/混合型运动员相比，力量型运动员有更高的Hb、紅细胞压积（Hct）、和红细胞（RBC）数量[2]。而男性青年耐力运动员与非耐力型运动员相比，RBC数量和Hb值无差异[3]。

运动项目特点以及周期性训练中的训练强度、训练负荷、训练量、训练时长等因素均会影响运动员机能状态，而进行运动员常规身体机能监测，帮助运动员快速进入训练状态、高质量完成训练任务、训练后的快速恢复，以及在竞技场上发挥最佳的竞技水平[4，5]。并且运动员本身存在个体代谢，差异，因此在评估时需要兼顾整体平均水平和个体水平，作出精准的状态评估，这为后继的科学训练制定、训练状态调整有重要的现实意义。此外，这对检测血常规指标的设备提出更高的性能要求。前期业有研究证实，对比人工显微镜镜检白细胞分类计数，德国西门子ADVIA 2120i全自动五分类血细胞分析仪具有检测效率高、速度快的优点[6]，同时在测试不精密度、正确度、携带污染率等性能验证方面均表现出较强优势[7]，这与其运用二维激光散射和过氧化物酶染色相结合技术原理，并结合九宫格图形法作出精确测定有关，因此可用于临床、实验室血常规指标检测。本文运用德国西门子ADVIA 2120i全自动五分类血细胞分析仪，对江苏省运动队在2018年1月到2019年6月间采集的全血样本进行血常规监测，了解各支运动队的血常规指标情况，为科研人员、教练员更好地了解运动员机能状态，实施科学训练，探索和建立血常规精准评价体系奠定一定基础。

1  研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为江苏省各支运动队现役运动员。受试者经询问病史、查体、心电图及超声心动图等检查均未发现有器质性心脏病者，每周规律训练6d。

1.2 研究方法

选取江苏省运动队在2018年1月至2019年6月期间进行血常规测试指标，测试时间均为上午9∶00，采集运动员全血样本约2ml，采用校准后的西门子ADVIA 2120i全自动五分类血细胞分析仪进行检测，得出测试结果。

1.3 研究指标

研究指标为红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和红细胞分布宽度（RDW）。

1.4 统计学方法

数据以均数±标准差（）表示。数据采用SPSS 20.0统计软件处理，组内样本采用独立样本t检验，显著水平定为P<0.05。

2  结果

各运动队中血常规指标的变化。

与女性运动员相比，各支运动队的男性运动员RBC、Hb和Hct值均显著增加（P<0.05），而RDW无显著性差异，且所有指标均在运动员正常范围内，未见异常波动数据。结果表明，运动员在训练期间，机体整体表现变化平稳（数据见表1）。

在纳入统计的各支运动队中，所有运动队伍的Hb和Hct指标的标准差和全距较大，以篮球队Hb值为例，男性运动员Hb最高值为173g/L，最低为116g/L，全距为57g/L;女性运动员Hb值最高为160g/L，最低为110g/L，全距为50g/L。以田径队Hct值为例，男性运动员Hct值最高为54.5%，最低为34.4%，全距为20.1%;女性运动员Hct值最高为51%，最低值为35.2%，全距为15.8%（数据见表1）。

3  讨论

本研究结果显示，纳入统计的4支运动队在2018年1月至2019年6月期间的血常规生化监控测试指标均在运动员正常范围内，且在各支运动队中存在性别差异，男性运动员RBC、Hb和Hct值均高于女性，但RDW值无性别差异。此外，各支队伍中Hb和Hct指标全距和标准差值较大，表明纳入统计的数据较为离散，原因可能是在训练期间个体对于运动负荷刺激应答存在差异，但均在运动员正常值范围内。

研究认为，单一均值的大小可能导致教练员、科研人员对研究对象个体特征表现判断的缺失，均值体现在某一群体的集中表现趋势水平，同时标准差值和全距值的大小影响着均数在本研究中的代表性[8]。在本研究中，虽然Hb和Hct的全距值较大，但指标的最大值和最小值均在运动员正常值范围内，这可能与这训练期间的运动强度、运动形式、运动总量、运动员个体差异等因素有关。在运动员身体生化监控指标中，RBC、Hb、Hct和RDW通常作为主要参考指标，综合反映运动员在急性训练或某一阶段（长期训练）后机体产生的变化。一些研究认为，短时大强度训练更易引起红细胞增加，这大多归因于急性运动引起的机体血液重新分配[9]，也有人为运动诱导炎症因子产生和体液的丢失等，导致暂时性红细胞数量增加[10]。长期训练后诱导红细胞和血红蛋白数量增加，增加氧的运输和利用，尤其是进行长期耐力训练的运动员[9]。红细胞压积变化通常受紅细胞数量的影响，这与训练水平有一定关系，同样的，红细胞宽度指标变化在缺铁性贫血中较为敏感。因此在实践中，通常综合血常规指标变化情况进行评定，为教练员、科研人员从整体上掌握运动员身体机能状态，进行科学训练备战。

有研究发现，血常规指标水平可能与特异性训练有关。Zienlinski等[2]研究结果显示，在连续常规训练周期中，铁人三项运动员的Hb水平显著高于速度爆发力运动员。而Schumacher等[11]研究得出相反的结论：耐力运动员（跑步和自行车）的血常规指标（RBC、Hb和Hct）低于力量型运动员（举重、摔跤、铅球、链球、标枪和铁饼），但是这种差异并没有在耐力型运动员和混合型运动员（足球、排球、篮球、冰球、手球、网球、乒乓球和羽毛球）之间出现。Monika等[1]研究结果也同样表明，耐力运动员的RBC数量、Hb和Hct水平与速度爆发力运动员无差异。相似地，Malczewska-Lenczowska等[12]研究结果认为，国家队和国家青年队的女性耐力型运动员（中长跑、现代五项越野滑雪和北欧两项）的RBC数量、Hb和Hct水平与国家柔道队运动员无差异，并且在青少年运动员中，耐力型运动员（皮划艇、游泳和长跑）的红细胞参数水皮同样与非耐力型运动员（篮球、网球和举重）无差异。研究推测，血常规指标可能对训练负荷特异性更为敏感。前期研究表明，血液学的适应性变化可能在一个长期的高强度训练之后发生[12]。Monika等[1]研究显示，耐力型运动员训练时长是速度爆发力运动员训练时长的3倍，但血常规指标并没有变化，研究推测训练强度可能比训练时间对血常规指标的影响更为重要。

本研究具有一定局限性，并未对不同运动项目之间、训练周期之间等的指标变化进行量化比较分析，因此并不清楚其中潜在变化的机制，仍有待进一步研究。

4  结语

综上所述，各支运动队在整个训练期间运动员的血常规指标基本保持稳定，机体整体表现变化平稳，未来研究将聚焦于精准评价运动队和个别运动员在训练周期中机能状态的变化以及潜在影响的机制研究。

参考文献

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①基金项目：江苏省体育科学研究所所内课题（项目编号：TKS18Z0100）。

作者简介：胡斐（1993—），男，汉族，浙江淳安人，硕士研究生，实习研究员，研究方向：运动代谢与适应。