全程无缝隙护理在儿童手术室护理中的应用效果研究

曾丽端 陈亚曼

厦门大学附属第一医院麻醉手术室，福建厦门 361003

护理工作为手术室工作重要组成部分，优质的护理工作不仅可以保障手术室正常运转，而且也可保证手术顺利进行[1-2]。全程无缝隙护理为现代护理管理新理念，主要内容为以连续性及完整性为目的，更好满足患者心理和医疗需求[3-4]。本文对我院手术室护理实施全程无缝隙护理，并取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1～7月在我院进行手术治疗的儿童168例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组。所有患儿均具有一定沟通及表达能力，排除存在心理疾病患儿，理解能力较弱患儿及沟通能力较弱患儿。其中对照组患儿84例，男45例，女39例；观察组患儿84例，男44例，女40例，年龄8～15岁，平均（11.5±2.2）岁。两组患儿在平均年龄、科室分布、家庭背景等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）（见表1）。所有患儿家属均签署知情同意书，且本研究经我院伦理委员会批准同意进行。

表1 两组患儿一般资料比较

表2 两组护理质量比较（±s，分）

表2 两组护理质量比较（±s，分）

组别 n 手术室管理 设施管理 服务态度 沟通 护理技能 健康宣教对照组 84 3.43±0.88 4.04±0.76 4.55±0.78 4.21±0.66 4.11±0.76 3.88±0.65观察组 84 4.34±0.76 4.88±0.87 4.88±0.87 4.87±0.76 4.76±0.72 4.66±0.75 t 5.453 4.323 3.443 3.212 4.342 4.665 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组整体护理质量比较

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理，如术前告知家属注意事项，核对患儿信息，常规消毒，准备手术器械等；术中检测患儿血压，心率，呼吸等各项生命体征；术后观察患儿生命体征，与病房护士交接等。观察组在常规护理基础上再给予全程无缝隙护理[5-6]。

全程无缝隙护理主要内容如下。（1）成立全程无缝隙护理小组：护士长作为小组组长，管理和考核护理小组，并对组员进行工作内容分配和合理安排工作[7-8]。（2）手术室全程无缝隙护理：改进排班模式，以弹性和人性化的模式进行排班，提高工作人员工作积极性，提高手术室工作效率[9-10]；提前完善术前准备，优化相关护理人员交接班流程，以缩短手术间隔时间；优化术前术后访视工作，以各疾病特点及手术相关方面为主要内容对患儿及其家属进行术前术后宣教，突出专病专科特点，详细耐心解答家属提出各类合理问题，拉近医患关系；术后进行随访，积极了解患儿各项生命体征，恢复情况，必要时提出相关建议，帮助患儿康复[11-12]。

1.3 评价标准

（1）对护理质量进行评价，护理质量评价主要方面有手术室管理、设施管理、服务态度、沟通、护理技能及健康宣教等，每个方面1～5分，1分表示不满意，5分表示非常满意。（2）患者对整体护理质量进行评价，分别为不满意、较满意、满意及非常满意，总满意率=（较满意+满意+非常满意）例数/总例数×100%[13]。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0对数据进行统计和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

观察组手术室管理，设施管理，服务态度，沟通，护理技能及健康宣教得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2 两组整体护理质量比较

对照组及观察组总满意率分别为85.7%及96.4%。观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.3 两组术后不良反应比较

观察组切口感染率、尿路感染率及意外拔管率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患儿不良反应比较

3 讨论

手术室是医院对患者实施救治的重要场所，其工作效率及工作质量将直接影响患者的生命安全。随着生活水平的提高及医疗技术的进步，患者对手术室护理的要求也不断提高，传统常规护理已不能满足患者日常需求了。全程无缝隙护理为一种先进现代护理管理方法，其主要内容为护理过程的连续性，无缝性等，使各个护理环节紧密相连，以保证各个环节中无遗落[14-15]。

无缝隙护理可使护理人员与患儿及其家属建立融洽关系，术前访视及术后随访可增加护理人员与患儿沟通交流机会，可减轻患儿紧张心理，从而可提高患儿对手术的配合性，同时也增强了其战胜疾病的信心，并最终提高了手术室护理质量[16-17]。无缝隙护理还可以了解患儿及其家属的意见及治疗效果，这样可发现工作不足及问题，从而提高了护理工作效率及质量[18]。

本研究对我院收治的需进行手术治疗的患儿进行了相关护理，其中对照组患者给予常规护理，包括核对患儿信息，常规消毒，术中监测患者生命体征，术后观察患儿生命体征等。观察组患儿在常规护理基础上再给予全程无缝隙护理，主要通过术前、术中及术后的全程无缝隙护理来保证护理过程的正常进行。结果表明观察组手术室管理得分、设施管理得分、服务态度得分、护理技能得分等均显著高于对照组（P＜0.05），并且患儿家属对护理质量的总体满意率观察组也显著高于对照组（P＜0.05）。这均说明手术室全程无缝隙护理的效果明显优于常规护理。

总之，全程无缝隙护理在儿童手术室护理中的应用效果明显，建议临床推广应用。