疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果及满意度评价

邹 梅 杨 丽 李碧云

南方医科大学第五附属医院创伤骨科，广东广州 510900

患者在表现出创伤性骨折的情况后，呈现出的疼痛症状较为显著。由于骨折疾病的影响，使得患者肢体功能受到严重损害，表现出程度不同行为受限的现象，在影响患者生活质量方面，尤为显著[1-3]。临床在拟定方案治疗期间，以手术复位以及手术固定方式的应用较为普遍，并且患者手术后会表现出程度不同疼痛感现象，对此需要拟定有效方案给予疼痛护理干预[4-5]。本研究将选取我院2017年4月～2019年6月收治的82例创伤性骨折患者作为实验对象；针对创伤性骨折患者探究拟定疼痛控制护理方案及应用的可行性，以利于创伤性骨折患者的早期转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2019年6月收治的82例创伤性骨折患者作为实验对象；按照随机数字表法分为两组；参照组（41例）：男22例，女19例；年龄29～52岁，平均（43.5±2.2）岁；患者受伤原因：意外跌伤、交通事故及打架斗殴分别为17、19例及5例；实验组（41例）：男23例，女18例；年龄30～53岁，平均（43.6±2.2）岁；患者受伤原因：意外跌伤、交通事故及打架斗殴分别为18、18例以及5例；纳入标准：（1）对患者实施CT检查、X线检查及MRI检查，最终创伤性骨折疾病获得明确诊断；（2）无沟通障碍；（3）有较好依从性。排除标准：（1）依从性较差；（2）神经性损伤；（3）多处骨折，无法对康复训练耐受。两组创伤性骨折患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

参照组：手术后将患者的患肢抬高，就其患肢恢复情况进行观察，了解有无呈现出青紫、肿胀以及弯曲受限等系列症状，对患者患肢不适反应进行认真询问，对其实施轻微按压后，了解患者有无麻木感以及剧痛感出现，对患者异常恢复情况进行评估，并且对临床医师进行及时反应[6-7]。实验组：采用传统护理+疼痛控制护理方案，具体为：

1.2.1 合理展开心理干预 要求护理人员于医护活动较少时间段同患者展开主动交流沟通工作，对患者的主诉给予鼓励，并对其全身感受进行询问，就其是否呈现出麻木感、疼痛感以及酸胀感加以询问，并且对症状位置进行询问，对患者系列问题给予解答，以使其负性情绪得以缓解。此外，将较好治疗效果病例对患者进行介绍，将患者与其他病友之间的交流以及沟通给予鼓励，以通过交流将内心烦闷心情进行化解[8-9]。

1.2.2 合理展开疼痛宣教干预 在准备对患者进行手术前，将术后疼痛反应的必然性对患者进行讲解，将手术过程进行简单阐述，将遵医嘱重要性对患者进行强调，将围术期系列要点进行讲解，对于心理准备工作需要充分完成，以使得患者术后疼痛耐受性显著提升[10-11]。

1.2.3 合理展开疼痛护理干预 手术后控制对患者进行疼痛评估的频率为1次/8h，如果疼痛评分＜4分，则合理选择注意力转移法对患者进行干预，合理对患者展开局部按摩以及心理关怀干预。如果疼痛评分≥4分，则需要对止痛措施的合理及时采取做出保证。如在选择PCA自控镇痛泵进行干预期间，需要合理完成静脉通道的建立，并且准备PCA装置进行连接，依据规定剂量准备阿片类药物加入，如患者表现出较广的疼痛阈值，则选择自动开关对其进行干预，如患者表现出较小的阈值，则选择手动开关对患者进行干预。如评分＞6分，则需要对科室主任进行及时反应，对疼痛诱因进行迅速评估，并且对应展开医护干预[12-13]。

1.3 观察指标

观察比较两组创伤性骨折患者的疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分以及护理满意度。

1.4 评定标准

对于两组创伤性骨折患者的疼痛程度、关节功能以及肿胀程度，均选择数字评分法量化方法完成评定，对于疼痛程度以及肿胀程度评定范围为0～10分，获得越高分值，证明表现出越严重症状；对于关节功能，评定范围为0～100分，获得越高分数，证明表现出越好关节恢复效果[14]。对于两组创伤性骨折患者护理满意度，采用模糊数字评分法展开，很满意为35～50分；较满意为20～34分；不满意为0～19分[15]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0对两组创伤性骨折患者护理结果进行数据分析，计量资料（疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分）以（）表示，采用t检验，计数资料（护理满意度）以[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分比较

实验组创伤性骨折患者疼痛评分明显低于参照组，关节功能评分明显高于参照组，肿胀评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组创伤性骨折患者疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分临床比较（±s，分）

表1 两组创伤性骨折患者疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分临床比较（±s，分）

组别 疼痛评分 关节功能评分 肿胀评分参照组（n=41） 5.21±0.75 54.13±6.32 7.75±1.26实验组（n=41） 2.46±0.75 69.25±4.29 3.26±0.29 t 16.601 12.674 22.236 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理满意度比较

实验组创伤性骨折患者护理满意度（95.12%）明显高于参照组（68.29%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组创伤性骨折患者护理满意度临床比较[n（%）]

3 讨论

对于创伤性骨折患者而言，表现出的疼痛感较为强烈，并且手术后疼痛反应往往表现为长时间存在。因为疼痛的影响，使得患者呈现出的负性情绪较多，此外，患者会表现出肢体功能受限的现象，进而生活质量受到影响尤为显著。对此拟定有效方案进行护理，将患者疼痛反应消除，将不良情绪缓解，将术后预后效果提升，存在显著意义[16]。传统护理方式的运用，在全面性方面较为缺乏，对此在此基础上给予疼痛控制护理，可使得疼痛护理专业性及有效性显著提升[17-18]。

本研究结果发现，实验组创伤性骨折患者疼痛评分明显低于参照组，关节功能评分明显高于参照组，肿胀评分明显低于参照组；实验组创伤性骨折患者护理满意度（95.12%）明显高于参照组（68.29%），分析此种结果的原因为，疼痛控制护理干预措施的采用，更加具有针对性以及有效性，能够依据创伤性骨折患者的具体表现研究有效措施展开针对性护理，从而在改善患者疼痛程度以及肿胀程度等方面获得确切效果，心理护理的有效实施，可以将创伤性骨折患者的心理状态进行充分改善，能够确保将患者医护信心充分提升，并且通过开展疼痛宣教干预，可以使得患者的病情认知度显著提升，进一步说明对创伤性骨折患者拟定疼痛控制护理方案进行干预的可行性。

综上所述，创伤性骨折患者于临床接受疼痛控制护理干预后，有利于疼痛评分、肿胀评分的降低，关节功能评分、护理满意度的提升，最终促进创伤性骨折患者的早期转归。