神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点探究

梅丽

（娄底市中心医院，湖南娄底，417000）

癫痫主要是由于先天遗传因素或患者在胚胎发育时期出现脑损伤以及后天发育过程中由于颅脑受伤、食物中毒、发烧、感染等因素导致脑组织，使患者出现发作性、反复性大脑神经元反复放点情况，患者发作时出现两睛上视、四肢抽搐、身体强直、肌肉痉挛、醒后患者如常为主要临床症状的慢性脑组织障碍临床疾病[1，2]。随着现代医学研究的不断深入，临床发现癫痫可并发偏头痛，但是目前临床尚未对癫痫并发偏头痛有明确的诊断标准，本次实验通过比较单纯癫痫患者与癫痫并发偏头痛患者临床区别，以探究癫痫并发偏头痛的临床特点，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018 年5 月到2019 年5 月神经内科收治的128 例癫痫病患者为研究对象。其中将68 例癫痫并发偏头痛的患者为试验组，60 例单纯癫痫的患者为对照组。其中试验组68例患者中男性23 例，女性45 例，患者年龄在25～73 岁，平均年龄在（54.2±3.8）岁。对照组60 例患者中男性28 例，女性32 例，年龄在27～70 岁，平均年龄在（53.1±3.5）岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 病例选择标准

128 例患者均符合癫痫病临床诊断标准，患者入院后头颅影像资料完整，排除患有严重精神疾病、心理障碍、非痫性发作以及多种类型痫性发作患者。研究对象年龄在25～73 岁，平均年龄在（53.9±3.2）岁。所有患者在知情同意上签字。

1.3 方法

调取所有研究对象入院检查以及诊疗资料。分析归纳患者家族史、既往史、临床用药情况，对所有癫痫患者发作的情况进行分类诊断，分析对照组和试验组患者的发作是部分发作还是全面发作，并统计两组患者癫痫发作的频率以及平均癫痫发作的病程。总结试验组患者癫痫发作前有无先兆偏头痛，以及偏头痛家族遗传情况，患者偏头痛发作的频率、程度以及病程。比较两组患者性别、癫痫发作的频率、平均癫痫病程的联系，总结癫痫并发偏头痛的临床特点

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t 检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者性别与癫痫发作类型之间的联系，具体情况（见表1）。研究发现女性是癫痫发作的好发人群，且全面发作均明显高出部分发作。

表1 两组患者性别与癫痫发作类型之间的联系

2.2 比较两组患者癫痫发作的频率与平均癫痫病程的联系，具体情况（见表2），研究发现癫痫并发偏头痛患者癫痫发作频率以及平均癫痫病程均明显高出对照组。

表2 两组患者癫痫发作的频率与平均癫痫病程情况

3 讨论

目前临床发现癫痫合并偏头痛的发病率在逐年升高，但是临床对本病的研究还比较少，临床缺少相对规范的诊断依据[3]。这主要是因为癫痫与偏头痛两者既有联系又有区别，癫痫可诱使患者出现偏头痛，癫痫和偏头痛均具有家族遗传倾向。但是癫痫癫痫主要是指由于发烧、感染等多种因素导致脑组织损伤，从而出现发作性、反复性以两睛上视、四肢抽搐、身体强直、肌肉痉挛、醒后患者如常为主要临床症状的慢性脑组织障碍临床疾病[4，5]。而偏头痛是一种与患者头痛发生前神经、精神功能障碍有密切联系的，同样具有反复发作性的搏动性头痛[6，7]。通过本次研究我们发现，无论是单纯性癫痫还是癫痫并发偏头痛，女性患者的人数明显高出正常疾病，其中试验组女性患者占72.1%，对照组女性患者占60.0%。且癫痫并发偏头痛发作频率明显多于单纯癫痫，发作病程较长，发作多以急性发作为主，临床治疗难度较大。而单纯偏头痛的发生时一样相对缓慢，有明显诱因以及典型先兆的疾病。目前临床用于鉴别癫痫并发偏头痛与单纯偏头痛的方式是进行脑电图检测，偏头痛发作时脑电图不会出现明显的异常变化，除此之外对于鉴别难度大的患者，在保证患者用药安全的情况下，我们可选用合适的抗偏头痛药物来进行试验治疗。通过本次实验，我们可以得出这样的结论，尽管癫痫并发偏头痛鉴别难度较大，有诸多相似之处，但是提高我们的临床技能，运用恰当的方式依然可以达到正确区分两者，给予患者及时有效的治疗，从而达到降低患者癫痫复发率，改善患者癫痫患者生活质量的目的。