介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的效果解析

周薇

（曲靖市第二人民医院，云南曲靖，655000）

下肢深静脉血栓是一种多发性的临床病症，不及时治疗，将诱发疾病肺动脉栓塞，危害患者生命健康。故而，临床需探究安全、有效的疗法治疗[1]。近年来，通过我院对该合并症的不断探究发现，介入溶栓疗法可获得显著成效。为更好地判定该疗法效果，现将我院收治患者的资料汇总如下：

1 资料和方法

1.1 资料 从2018 年9 月-2019 年10 月我院收治的下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者中抽选69 例作为对象，按患者的入院编号将其分成两组：30 例对照组中，女性患者9 例，男性患者21 例，年龄段50-72 岁，平均（62.4±2.4）岁；39 例实验组中，女性患者10 例，男性患者29 例，年龄段51-73 岁，平均（62.5±2.5）岁。经由统计学分析得知，69 例患者的资料无区别，P＞0.05。

1.2 方法 临床给予30 例患者基础性的疗法，如：叮嘱患者适当卧床休养，按时检测心电、血氧指标。根据患者实际情况行针对性的吸氧、低分子肝素、抗凝等处理；39 例实验组患者则实施介入溶栓疗法，操作：于造影检查结果后帮助患者取仰卧位，行吸氧、心电监护处理，使用临床常用消毒药物消毒右颈部，常规铺设消毒巾，借助利多卡因药物麻醉处理，于右颈穿刺处理后引入水膜导丝，退出穿刺针，经由导丝引入直头侧孔导管，随后于髂静脉分叉处上方置入导管，行高压注射造影处理，明确标准静脉位置。经由导管引入超滑加强硬导丝，交换送入下腔静脉的输送系统中，于深静脉下方放置滤器，确保其成功释放；退出输送器，引入猪尾巴导管，将该导管的远端放于患者右肺动脉，行高压造影处理，确定肺动脉栓塞的位置、深度，将导管送入血栓内部，反复、缓慢的抽送、扭动，尽最大限度的将血栓捣碎，于血栓内部放置导管，注射尿激酶，造影复查。根据造影的检查结果，适当调整溶栓剂量、方式。确定肺动脉的溶栓搅拌后，将溶栓导管、导丝送入，于右颈部留置、固定。相关操作均结束后，将患者送回病房，行24 小时的微量泵溶栓治疗。

1.3 评定项目 临床疾病治疗结束后统计两组患者的效果、复发情况。治疗效果标准：症状消退，血栓、栓塞消失，为疾病得以控制；症状减少，血栓、栓塞部分消失，为疾病得以缓解；症状处于治疗前状态，血栓、栓塞未变化，为疾病治疗无效。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS16.0 的软件分析数据，计数资料（疾病效果、复发率）的相关数据用百分数表示，并实施卡方检验，P＜0.05，有区别。

2 结果

2.1 疾病治疗效果统计 调查结果表明，两组患者不同疗法治疗后的症状均明显性变化，但从预后的缓解率上来看，实验组大于对照组，P＜0.05，总体数据详见下表。

表1 疾病治疗效果统计 （n，%）

2.2 疾病复发情况统计 调查结果表明，39 例实验组患者疾病复发4 例，占比10.3%；30 例对照组患者疾病复发9 例，占比30.0%，经由统计学分析得知，两组患者的复发率有区别，X2=4.323，P=0.038。

3 讨论

下肢深静脉血栓（DVT）作为一种常见外周血管性疾病，多发于下肢深静脉，仅部分患者发生于上肢静脉。以往，临床针对该病症均实施卧床休养、吸氧、抗凝等疗法，然由于诸多因素的影响，致使最终效果不满足需求。故而，探究安全、有效的疗法成为临床迫切解决的问题[2]。

近年来，通过我院的不断探究，介入溶栓技术问世，于患者治疗中取得显著成效。报告显示，通过局部溶栓、血栓捣碎等措施的联合使用，可彻底清除相对新鲜的血栓，及时缓解患者的病症，缩短治疗疗程；通过将导管引入血栓区域、注入溶栓药物，可减少药物的使用剂量，预防并发症；对于髂、股等器质性狭窄的患者来说，使用金属类的支架可消除狭窄[3]。为更好地判定介入溶栓疗法的应用效果，通过将69 例患者分成不同组后得知：39 例实验组患者疾病控制者20 例，缓解者16 例，缓解率为94.9%(37/39)；而基础疗法的对照组30 例中，疾病控制者8 例，缓解者12 例，缓解率为66.7%(20/30)，经由统计学分析，两组患者的疾病缓解率有区别，说明：给予患者介入溶栓治疗，可改善症状，提高疗效；且从治疗后的复发情况上来看，实验组少于对照组，P＜0.05，有区别，说明：介入溶栓治疗可有效预防病症复发，减少医疗费用，和陈亮等[4]报告基本相似。

综上，临床针对下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者实施介入溶栓疗法作用突出，可缓解病症，预防复发，值得借鉴。