鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床分析

王东海

（遂宁市中心医院耳鼻咽喉科，四川遂宁，629000）

过敏性鼻炎作为一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，发病率较高，直接影响着患者的正常生活，大大降低了患者的生活质量。过敏性鼻炎的常见症状为：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等，常见病因为基因与环境的相互作用。根据患者的实际病情，为他们制定出针对性的治疗方案，是医院实现现代医疗卫生事业可持续发展目标的关键所在。鉴于此，本文具体研究了鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的临床效果，希望能为其他医务人员优化患者治疗效果提供参考。

1 、对象和方法

1.1 研究对象

随机抽选100 例患者，确保所有患者均符合“过敏性鼻炎”的诊断标准[1]，均为自愿参与调查活动。按照随机分组原则实施科学分组，对照组50 例患者包括男性37 例，女性13 例，年龄区间为35-69 岁，平均年龄（41.30±1.79）岁；实验组50例患者包括男性28 例，女性22 例，年龄区间为38-72 岁，平均年龄（44.51±1.88）岁。

1.2 治疗方法

对照组实行氯雷他定的口服治疗，10mg/次，1 次/天。实验组以鼻三针联合星状神经节阻滞治疗为主，具体内容如下：

1.2.1 星状神经节阻滞治疗：应取第六颈椎横突前结节阻滞，行双侧星状神经节阻滞，每次每侧阻滞用药为1%利多卡因8mL，两侧星状神经节阻滞间隔1 小时，每日1 次。

1.2.2 鼻三针治疗：应取印堂、迎香（双）、上迎香（双）,采用0.30mm×40mm 毫针，用指切法快速进针，行平补平泻法，针刺得气后留针30 分钟，5 分钟行针1 次。隔日治疗1 次。

1.3 疗效标准

观察两组患者的临床治疗效果，显效：症状体征消失60 天，且无复发。有效：症状体征减轻，发作次数减少。无效：未达以上标准。总有效率=（显效+有效）/n×100%。进行患者们诊疗服务满意度和不良反应发生率的统计分析，应用SPSS 22.0软件及时处理各项数据，计数资料采用卡方检验，组间结果有统计学意义以p＜0.05 表示。

2 、结果

2.1 观察两组患者实际病情的变化情况，进行患者们临床治疗效果的比较分析，可见表1：

表1 ：患者临床治疗效果的比较

2.2 调查研究两组患者诊疗服务的满意度，统计分析患者治疗过程中不良反应的发生率，可见表2：

表2 ：患者满意度及不良反应发生率的分析

3 、讨论

过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应，是由变应原引发的IgE 介导的鼻黏膜反应性疾病。过敏性鼻炎虽不威胁患者的生命安全，却严重影响患者学习、工作、睡眠等质量，并与心理障碍存在关联[2]。近年来，随着空气污染的加重，过敏性鼻炎发病率呈升高趋势，针对不同治疗方案的研究，一直是临床工作的要点关键点。星状神经节是第六及第七颈部神经节与第一胸神经节组成的处于椎动脉内的神经节，星状神经节阻滞可阻滞交感神经冲动，降低鼻黏膜反应阈值，降低鼻黏膜对过敏性物质的敏感性。星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎不但可有效缓解患者的鼻塞、喷嚏等症状，还有利于改善过敏性鼻炎患者共存的哮喘及鼻窦炎、中耳炎、眼结膜炎等症状。过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，中医学认为其病位在鼻，病变主脏在肺，涉及脾肾，总属正虚标实之证，临床治疗以局部取穴为主。鼻三针取穴印堂、迎香、上迎香，印堂属经外奇穴，在鼻根上方，督脉沿此下行经鼻根至鼻尖，取穴印堂符合“经脉所至，主治所及”之原则，且督脉为阳脉之海，针刺印堂可益卫固表、宣通鼻窍。迎香是手太阴肺经和手阳明大肠经的交会穴，肺与大肠相表里，鼻为肺之外窍，针刺迎香穴可疏风宣肺气，通鼻窍，是鼻塞不通、不闻香臭等鼻部疾病的常用穴位。上迎香为经外奇穴，位于鼻旁，体现了近治的作用[3]。本研究结果显示，实验组患者临床治疗效果、诊疗服务满意度均优于对照组。实验组患者不良反应发生率普遍低于对照组，组间结果差异性具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎，可以缓解患者们的临床症状，并且降低患者不良反应的发生率，临床疗效十分显著，应进行广泛地推广。