末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析

李金兰

（中国人民解放军联勤保障部队第901 医院，安徽合肥，230000）

血常规检验是临床非常常用的检查手段[1]，能够及时反映出病人的疾病情况，为医师诊断疾病提供可靠的依据，是临床中首先需要选择的检验项目。血常规检查中包含的血液指标多，包括红细胞计数、白细胞（淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸/嗜碱性粒细胞等）计数、血小板计数、关于血红蛋白的各项指标等，每项结果异常都提示患者存在疾病的潜在风险，是较为灵敏的指标，除此之外，血常规还能够指导临床用药，根据血常规结果提示判断病人疾病恢复情况，具有重要的应用价值。血常规检验分为末梢血检验和静脉血检验[2]，两种检验方式的结果略有差异，静脉血较末梢血更为准确，受外界因素的影响小，更加客观，末梢血检查起来较方便，对患者要求宽松，各有各的优势特点。

1 选择患者资料与采血方式

1.1 研究样本的选取

调查的患者样本为我院门诊部进行血常规检查的患者，排除不符合实验标准的样本：存在血液系统疾病（如急/慢性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等）、感染性疾病等病例。在符合标准的患者中按照随机法选择94 例患者作为实验样本，将所有患者平均分为A、B 两组（n=47），A 组患者的采血方式为末梢血检验，其中患者中男性23 人，剩余为女性患者，年龄范围在23 周岁-67 周岁间，年龄的中位数为33 周岁；B 组患者的采血方式为静脉血检验，男性与女性患者的比例接近1：1，年龄范围为25 周岁-71 周岁间，年龄的中位数为35 周岁。在采血前均征得患者的知情同意，患者采血方式的选择完全遵循随机性原则，实验结果不受患者年龄、性别的影响（P＞0.05）。

1.2 采血方法

对两组患者均进行采血前准备工作，在采血前尽量避免食用高脂肪、高蛋白质、高糖的食物，禁止饮酒吸烟，保持平静状态，一般血常规检查要求无人群上的特殊性。

对A 组的患者进行末梢血采血，对采血部位消毒处理，用一次性采血针进行采血，收集到抗凝管中备用，采血部位可以选择指尖部；B 组的患者行静脉采血，选择肘正中静脉（若此静脉血管存在问题可选择贵要静脉），同样对采血部位消毒，绑好止血带，用一次性注射器采血，量约为2 毫升。采血结束后，为了防止继续出血，可用棉签压迫止血60 秒左右[3]。对于血液标本的检测使用同一公司生产的仪器进行检验，检验符合标准。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的检验结果，观察在30 分钟，1 小时内三系细胞的数值变化

表1.对比两组患者在不同时间检测细胞计数的变化

根据统计学数据分析下表发现，末梢血组的血常规在红细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量的指标中低于静脉采血的细胞计数，白细胞计数高于静脉采血的细胞计数；在不同时间段内（0.5h、1.0h 时）再次采血发现末梢血组的各项数值浮动范围大，而静脉采血组的细胞计数相对稳定。详见下表1。

3 讨论

血常规可以通过观察血液中细胞计数的变化来为诊断疾病提供依据，检验技术在不断发展，许多项目是可以经过仪器来操作，可以准确的得到结果。血常规中包括的种类多，但是主要以RBC、WBC、Hb 和PLT 为主，这些指标都非常敏感，可以为判断血液系统疾病、感染性疾病等提供信息，在疾病诊断中具有重要的参考价值。血常规的检验可以通过两种方式进行，一种是末梢血检验，一般取指尖部的血液，较为方便，易于操作，病人的配合性更好；一种为静脉血检验，主要是通过肘正中静脉检验，操作步骤多，但指标准确性高，较少受其他因素影响。

对比分析两种采血方式：末梢血采血部位易于选择，采集过程快捷方便，在临床中较为常见，经过上述实验证明，末梢血的采集受到温度、挤压等的影响明显，使结果产生偏差，在不同时间段内三系细胞的计数波动范围大；而静脉采血比末梢血的结果更准确，不受外界温度变化的影响，能够准确反映机体情况，在不同时间内变化范围小。综上所述，两种采血方式的检查都是临床中比较常见的，可根据患者自身情况合理选择采血方式。