分析优质护理联合用药治疗对抑郁症患者的临床效果影响

程小丽

摘要 目的：探究优质护理联合用药治疗对抑郁症患者的临床作用效果。方法：选取2018年1月至2018年12月珠海市慢性病防治中心收治的抑郁症患者104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。2组患者在用药治疗的基础上，观察组给与优质护理干预，对照组给与常规护理干预，对此2组患者治疗疗效。结果：观察组患者护理满意程度为96.15%、服药依从率为98.08%，护理干预后HAMD总分为（14.21±3.11）;对照组患者护理满意程度为76.92%、服药依从率为84.62%，護理干预后HAMD总分为（15.95±3.52）。结论：优质护理联合用药治疗可更好的提升抑郁症患者治疗效果，具有一定的临床推广应用价值。

关键词 优质护理;用药治疗;抑郁症患者;临床效果

Abstract Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing combined with medication on patients with depression.Methods：A total of 104 patients with depression admitted to the zhuhai chronic disease prevention and treatment center from January 2018 to December 2018 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group，with 52 cases in each group.On the basis of medication treatment，the observation group was given quality nursing intervention，and the control group was given routine nursing intervention.Results：the nursing satisfaction of the observation group was 96.15%，the medication compliance rate was 98.08%，and the total HAMD score after nursing intervention was（14.21±3.11）.In the control group，the nursing satisfaction was 76.92%，the medication compliance rate was 84.62%，and the total HAMD score after nursing intervention was（15.95±3.52）.Conclusion：the combination of high quality nursing and medication can improve the treatment effect of depression patients，which has certain clinical application value.

Keywords Quality care; Medication; Depression; Clinical effect

中图分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.048

在现代社会中，人们需要面对来自工作、生活、情感等多方面的压力，很多人因此不堪重负，产生焦虑抑郁情绪，抑郁症患者的发病率逐年上升，如有数据调查显示，在我国抑郁症的发病率为3.02%，而抑郁症患者随着病情的不断严重加深，会出现妄想幻觉、人格解体、甚至产生自杀冲动或者伤害他人，这会对家庭，乃至社会造成严重的负担。由于抑郁症具有易复发性，单纯的药物治疗往往难以实现全面康复的目的，辅以优质的临床护理十分重要，本次临床调查研究，主要是为验证优质护理联合用药治疗对抑郁症患者的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月珠海市慢性病防治中心收治的抑郁症患者104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组中男22例，女30例，年龄24～57岁，平均年龄（37±1.2）岁;对照组患中男23例，女29例，年龄25～58岁，平均年龄（38±1.5）岁。

1.2 研究方法

所有患者为其使用奥氮平和氟西汀药物治疗，均采用口服用药的方式，其中奥氮平2.5 mg/次，氟西汀药物20 mg/次，均为1次/d，在夜晚睡前服用，用药治疗时间为8周[1]。

1.2.1 对照组护理方法 采用常规护理方式，即治疗中对患者进行健康宣教，叮嘱督促患者用药，同时做好心理护理、安全护理等常规抑郁症护理工作。

1.2.2 观察组护理方法 在对照组的基础上，给予了患者更为优质的护理，主要的护理内容包括以下几个方面：1）优质环境护理：要为抑郁症患者提供温馨舒适的住院环境，确保病房光线及温湿度适宜良好，病房布置以暖色为主，摆放绿色花草植物，张贴鼓励提示标语，通过打造温馨舒适的就医环境，减少不良环境因素对患者产生的刺激影响;2）优质心理护理：护理人员要主动与患者沟通交流，表达对患者的关心，最大限度的赢得患者的信任，与患者建立伙伴式的关系，从而更好的了解患者抑郁的原因，鼓励患者倾诉、发泄自身的不满。在此基础上，每周要对患者进行2次支持性心理治疗，包括肢体放松训练、认识重建训练、团体性干预等，从而促使患者全身心的得到放松，以此帮助患者走出封闭的世界，消除对外界的抵触情绪和不信任感，能够做到真实的面对自己的内心，重新回归的正常的家庭社会生活中;3）优质健康宣教：在午休结束后，由院内医师对患者及家属开展关于抑郁症的专题知识讲座，在讲座中全面的介绍抑郁症的发病原因、特点及治疗方式，健康宣教的过程中，医护人员要确保语气平和、语速缓慢，有足够的耐心，鼓励患者提出问题，并耐心的解答，从而有效的帮助他们消除心中疑惑，同时对于认真倾听、主动提问的患者，可以发放一些特殊的奖励，以此，提升患者参与积极性，实现更好的健康宣教效果[2];4）优质行为干预：护理人员要主动了解患者的兴趣爱好和个性特点，为患者安排适合的娱乐活动，如读书、看电视、听音乐、做运动、下棋、打牌等，从而在活动的过程中，获得与他人交往互助的情感，此外，还要鼓励患者多参与力所能及的劳动活动，患者家属要多陪伴患者，给予患者更多的关爱，陪伴患者进食，共同回忆讨论过往的温馨趣事，以此帮助患者感受亲情温暖，这对患者的健康恢复也是很有帮助的;5）优质药物护理：抑郁症患者治疗中，要对患者的抗抑郁药物使用情况进行严格的监管，如要根据药物的服用剂量、使用时间等，将药物放置在不同颜色的药盒内，同时叮嘱患者要按时服用药物，不得随意增量或者停服，以此提升患者服药依从性。

1.3 观察指标 本次临床研究中主要观察指标为：1）护理满意程度：采用封闭式提问的方式，在治疗护理干预8周后，让患者对护理服务进行打分，共分为非常满意、比较满意、不满意3个层次，护理服务满意度=（非常满意人数+比较满意人数）/总调查人数×100%;2）服药依从性：主要是指借助Morisky服药依从性问卷，对患者服药依从情况进行打分判定，主要判定选项包括“是否忘记服药经历”“是否有时不注意服药”“症状改善时是否自己停药”“病情恶化时是否自己停药”，4个问题均为“否”表示服药依从，4个问题中有一项为“是”表示不依从;3）临床症状评分：主要是采用17项版的HAMD评估表，对患者治疗护理干预前后的临床症状情况进行打分，主要焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、阻滞、睡眠障碍六大选项，并下属划分为17个条目，总分在0～54分之间，患者的评分越低，就表示患者的抑郁情况改善越明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以均值±标准差（±s）表示，多组间计量资料比较采用重复测量方差分析，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，非参数等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意程度和服药依性比较 观察组患者护理满意程度为96.15%、服药依从率为98.08%;对照组患者护理满意程度为76.92%、服药依从率为84.62%，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者临床症状评分 观察组护理干预后HAMD总分为（14.21±3.11）分;对照组患者护理干预后HAMD总分为（15.95±3.52）分，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症又被称之为抑郁障碍，以持续性的心情低落为主要临床表现特征，而随着病症的持续发展，患者的情绪还会从闷闷不乐转变为悲痛绝望、悲观厌世、僵硬麻木、幻觉妄想，甚至企图自杀或伤害他人[3]。伴随着现代社会的不断发展，人们面对的生活压力越来越大，抑郁症的发病率也有逐年升高的趋势，而抑郁症是一种有反复发作倾向的疾病，每次发作虽大多可以缓解，但还是有部分可有残留症状或转为慢性，因此单纯的药物治疗往往难以实现全面康复的目的，辅以优质的临床护理十分重要。

本次临床调查研究中，我院对抑郁症患者进行“优质护理+用药治疗”，而通过上述调查数据可以发现，相比较“常规护理+用药治疗”方式，在优质的护理下，患者的护理满意程度限制提升，而这是反应护理质量的重要指标，可体现出患者对理想服务与实践感受之间的差异性[4]。此外优质护理还可以提升患者用药治疗依从性，这可为患者的治疗康复提供了更好的保障，因此在进行为期8周的护理治疗后，可发现观察组患者临床症状评分显著降低，各项症状得到了有效的缓解，鉴于此，今后临床中在对抑郁症患者进行药物治疗时，辅以配合优质护理十分必要。

综上所述，抑郁症是临床中一种常见的精神疾病，单纯依靠药物治疗，往往难以实现理想的治疗效果，而优质护理联合用药治疗，可提升患者护理满意程度，并促使患者的用药依从性得到提升，从而更好的改善患者的临床症状，因此建议今后临床中在对抑郁症患者进行药物治疗时，用优质护理服务予以配合辅助。

参考文献

[1]艾芳.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响探析[J].中国药物与临床，2018，18（5）：831-833.

[2]李林玲.优质护理配合奥氮平及氟西汀治疗抑郁症的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报，2018，40（6）：439-441.

[3]金红.优質护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2018，26（15）：182-183.

[4]张小丽，关明，孙海玲，等.优质护理服务对无抽搐电休克治疗抑郁症病人的影响观察[J].国际精神病学杂志，2017，44（4）：708-711.