综合护理对肛瘘患者睡眠质量影响研究

张毅燕

摘要 目的：探讨分析综合护理对肛瘘患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年4月至2019年4月福建省漳州市中医院就诊的42例肛瘘患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例。对照组实施常规护理措施。观察组在对照组基础上实施综合护理办法，比较2组患者干预后的PSQI评分。结果：干预后2组PSQI总分及各因子比较，P<0.05，差异有统计学意义，护理干预后观察组在睡眠障碍（1.67±0.15）、睡眠药物（1.53±0.19）、睡眠效率（1.54±0.39）、入睡时间（1.29±0.31）、睡眠时间（1.02±0.30）、日间功能（1.76±0.21）、睡眠质量（1.63±0.22）方面均优于对照组睡眠障碍（2.11±0.12）、睡眠药物（1.98±0.21）、睡眠效率（2.13±0.32）、入睡时间（2.21±0.26）、睡眠时间（2.02±0.33）、日间功能（2.43±0.33）、睡眠质量（2.34±0.25）。结论：对肛瘘患者实施综合护理干预措施可有效提高患者睡眠质量，值得临床推广应用。

关键词 综合护理;肛瘘;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the influence of comprehensive nursing on the sleep quality of anal fistula patients.Methods：From April 2018 to April 2019，42 patients with anal fistula were selected as the research objects in Fujian Zhangzhou Hospital.The patients randomly divided into experimental group and the control group（n=21），control group was given routine nursing measures，and the experimental group were given comprehensive nursing measures on the basis.PSQI of the two groups were compared.Results：Patients after nursing intervention on sleep disorders（1.67±0.15），sleep medication（1.53±0.19），sleep efficiency（1.54±0.39），sleep latency（1.29±0.31），sleep duration（1.02±0.30），daytime function（1.76±0.21）and sleep quality（1.63±0.22）is better than sleep disorder scores of control group（2.11±0.12），sleep medication（1.98±0.21），sleep efficiency（2.13±0.32），sleep latency（2.21±0.26），sleep duration（2.02±0.33），daytime function（2.43±0.33）and sleep quality（2.34±0.25），（P<0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive nursing intervention measures for anal fistula patients can effectively improve patients′ sleep quality，worthy of clinical application.

Keywords Comprehensive nursing; Anal fistula; Sleep quality

中圖分类号：R473.6 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.045

肛瘘又名肛门直肠瘘，属于临床中较常见的疾病，通常采用手术治疗，患者术后常会有疼痛等不适感，同时部分患者会伴有失眠，因此肛瘘患者的护理工作显得尤为重要[1-2]。本研究探讨综合护理对肛瘘患者睡眠质量影响，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年4月福建省漳州市中医院就诊的肛瘘患者42例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组21例。对照组实施常规护理措施。观察组在对照组基础上实施综合护理办法。观察组中男10例，女11例。年龄21～61岁，平均年龄（43.77±4.21）岁。单纯肛瘘6例，复杂肛瘘7例。低位肛瘘4例，高位肛瘘4例。对照组中男10例，女11例。年龄20～64岁，平均年龄（45.78±4.96）岁。单纯肛瘘7例，复杂肛瘘6例。低位肛瘘4例，高位肛瘘4例。排除标准：1）合并其他严重疾病;2）不能正常沟通;3）不配合治疗。入选患者均经福建省漳州市中医院伦理委员会批准，均同意签订知情同意书。比较2组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理措施。观察组在此基础上实施综合护理办法，具体措施包括：1）健康教育护理。因部分患者对肛瘘疾病基本知识了解相对较少，甚至存在一些错误的认知。护理人员应详细将肛瘘疾病的病因、危害、治疗方式和效果、注意事项认真仔细地讲解给患者及其家属，促进患者及其家属积极配合医护人员的治疗和护理，并提高自我管理疾病的能力[3];2）心理护理。医护人员应主动与患者交谈，言行要柔和亲切，了解患者负面情绪或失眠的原因，及时对患者进行安慰。尽可能得到患者家属的支持，鼓励患者家属对患者的关怀与开导。与此同时也可以通过播放舒缓的音乐或其他方式，用来缓解患者紧张的情绪，使患者身心进行放松，促进睡眠质量的提升[4-5];3）睡眠护理。定期对患者的病房进行清洁、消毒以及开窗通风，保证室内空气清新，可以在室内摆放绿植等，实现对患者心情的缓解，并适当播放一些舒缓的音乐。在患者入睡前，需要护理人员保证病房环境安静，可将病房内的灯光关闭或调暗，并对室内的温度和湿度进行维持，使其维持在22 ℃和55%左右的湿度。

1.3 观察指标 观察患者护理前后的睡眠质量和血压水平，睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，该量表共7个因子，每个因子评分0～3分，相加得PSQI总分，分数越低，说明睡眠质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（±s）进行描述，统计分析采用t检验，计数资料采用[例（%）]描述，采用χ2检验统计分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2组患者护理后PSQI评分比较：2组患者PSQI各因子分评分比较，P<0.05，差异有统计学意义，观察组PSQI各因子评分均低于对照组。见表1。

3 讨论

肛瘘是临床发病率相对较高的一种肛肠科疾病，临床症状有肛门处红肿、流脓、疼痛，会直接影响患者正常的排便，使患者的睡眠质量和生命质量大大降低。综合性护理模式是将“以人为本”护理理念融入到护理措施当中，为患者提供针对性、高质量的护理服务，综合性护理方式最大的优势在于综合性[6-8]。本研究给与患者健康教育指导、心理护理、睡眠护理3种护理措施来加强患者生命质量以及睡眠质量，研究结果显示综合护理干预后肛瘘患者的睡眠障碍、睡眠药物、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、日间功能、睡眠质量均得到改善，疗效优于常规护理措施，综合护理措施对患者睡眠质量有明显提升。

综上所述，对肛瘘患者实施综合护理干预可有效提升患者睡眠质量，促进患者更快的恢复健康，具有临床应用价值。

參考文献

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