分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性耳炎的临床治疗有效率

方 凯

（句容市下蜀中心卫生院耳鼻喉科，江苏 镇江 212411）

急性化脓性耳炎是一种感染性疾病，该疾病在耳鼻喉科比较常见，一般是由于病原菌进入鼓室引起疾病，可导致流脓、听力下降、耳痛、耳鸣等症状，该疾病具有突发性特点，如果不能够及时进行治疗，将对患者日常生活造成影响，甚至感染其它器官组织[1]。以往，临床中一般采用氯霉素和庆大霉素进行治疗，虽然能够有效杀灭病原菌，但引起的不良反应较多，而近几年病原菌耐药性逐渐增加，药物的治疗效果也有所下降[2]。文章将对氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性耳炎的临床治疗有效率进行分析，并选取了2017年7月～2019年5月期间我院耳鼻喉科的64例急性化脓性耳炎患者进行观察，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究随机观察了我院耳鼻喉科的64例急性化脓性耳炎患者，患者在2017年7月～2019年5月期间入院，使用掷硬币方式对患者进行如下分组：32例对照组患者使用氯霉素滴耳液治疗，32例观察组患者使用氧氟沙星滴耳液治疗。观察组包含女性病患12例，男性病患20例，其年龄段在23～68岁之间，平均年龄数据为（42.5±1.4）岁，病程1～7 d，平均数（3.3±0.6）d；对照组包含女性病患14例，男性病患18例，其年龄段在25～65岁之间，平均年龄数据为（43.1±1.6）岁，病程1～6 d，平均数（3.1±0.4）d。两组患者的一般资料数据经SPSS 20.0检验确认差异性不显著，P＞0.05，可比性强。

纳入标准：所有患者经检查以及听力测试等均可确诊为急性化脓性耳炎，患者乳突检查提示阴性；患者及家属在完全知情本次研究内容的情况下表示自愿参与；研究获得了医院伦理委员会的批准。

排除标准：合并多种耳内感染性疾病患者；药物过敏患者；精神障碍患者；近期展开过相关性抗感染治疗的患者；认知障碍患者；自身免疫性疾病及血液疾病患者。

1.2 方法

对照组使用氯霉素滴耳液（规格：10 ml:0.25 g；国药准字：H20023577；生产企业：江西科伦药业有限公司）进行治疗，每次滴入三滴药液至耳内，每天用药两次，滴入耳内后揉搓耳朵，并晃动头部，确保药液渗透至病灶位置；观察组使用氧氟沙星滴耳液（规格：5 ml:15 mg；国药准字：H41021439；生产企业：郑州卓峰制药有限公司）治疗，每次滴入六滴药液至耳内，每天用药两次，滴入耳内后揉搓耳朵，并晃动头部，确保药液渗透至病灶位置。用药后，耳部向上维持10 min左右。两组患者均在治疗一周后进行观察。

1.3 观察指标

参照以下标准评估患者疗效：患者耳鸣、流脓等临床症状消失，听力恢复，细菌培养结果为阴性表示治愈；患者耳鸣、流脓等临床症状改善，听力改善，耳内环境干燥，细菌培养结果为阴性表示有效；与以上之描述不符合为无效，有效率=（治愈+有效）/32*100%。统计两组患者的不良反应。临床症状包括：听力改善程度、内分泌物量；记录药物起效时间。

1.4 统计学观察

本次试验数据将SPSS 20.0作为统计学工具进行数据处理，计数资料和计量资料分别采用x2和t值检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效分析

观察组治疗有效率数据是96.88%（31例），对照组是78.13%（25例），两组数据差异性显著，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者的不良反应分析

观察组不良反应发生率是3.13%（1例），对照组是18.75%（6例），两组数据差异性显著，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者的疗效对比

表2 两组患者的不良反应比较

2.3 临床症状改善情况以及药物起效时间比较

观察组听力改善程度（7.59±0.51）、内分泌物量（0.27±0.15）、药物起效时间（15.68±1.59）与对照组比较，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 临床症状改善情况以及药物起效时间比较

3 讨 论

引起急性化脓性耳炎的病原菌比较复杂，例如肺炎球菌、溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌等，病原菌经呼吸道进入患者咽鼓管内，从而引起局部组织感染，患者将出现肿胀、防御能力降低以及出血等表现，病原菌在此环境下将大量繁殖，从而引起了急性化脓性耳炎。临床中常用的氯霉素属于广谱抗菌类药物，可以抑制和杀灭多种病原菌，有效控制炎性反应，但不良反应比较多，严重时可能导致神经性耳聋症状。此外，近几年，随着病原菌耐药性的增加，常规广谱抗菌类药物的抗菌作用也逐渐下滑，对疾病的治疗效果下降。

氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，相对于氯霉素等广谱抗菌类药物而言，其广谱抗菌作用更为显著，尤其针对需氧革兰阴性杆菌的抗菌效果比较好，用药后0.7 h左右达到峰值，见效较快[3-5]。此外，本药可以经尿液回收，药物的安全性较高。从本次研究结果来看：观察组治疗有效率数据是96.88%（31例），对照组是78.13%（25例），两组数据差异性显著，P＜0.05。此外，观察组患者在用药过程中仅出现1例瘙痒感，且症状轻，不良反应比较少。而对照组则出现4例刺痛感，药物安全性有待考量。而且通过对听力改善程度、内分泌物量比较发现均具有显著优势，加之药物起效时间快，值得在临床作为治疗该疾病的优选。

综上所述：氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性耳炎疗效较好，安全性优越，不良反应比较少，对改善患者的临床症状方面具有显著的价值，充分说明氧氟沙星滴耳液具备良好的临床应用价值，值得使用。