分析整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果

薛继梅

（山西省吕梁市临县人民医院 儿科，山西 吕梁 033200）

小儿腹泻疾病主要由多因素、多病原引起，临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。还会表现出不同程度水、电解质及酸碱平衡絮乱，正常人肠胃道每天摄入9 L液体，通过肠道吸收水分，粪便中水分大于为100～200毫升，若结肠进入的液体量过高，会增加粪便中的排水量，产生腹泻。小儿腹泻会导致肠道菌群紊乱，需给予整体护理，该护理模式的核心为护理程序，在各个环节系统化的工作模式中落实护理管理与临床护理[1]。此次我院就针对小儿腹泻护理中应用整体护理的临床效果展开研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取148例2018年10月～2019年10月前来我院就诊的腹泻患儿为研究对象，以平行对照法随机分组，所有患儿经影像学检查辅助诊断标准，患儿家属自愿签署知情同意书，对照组74例，男女比例39:35，年龄区间1～9岁，平均（4.12±0.41）岁；观察组74例，男女比例38:36，年龄区间1～10岁，平均（5.33±0.36）岁，以上两组患儿的基线资料经过分析，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理应用于对照组，按照常规护理流程给予护理干预。

1.2.2 腹泻护理应用于观察组。首先，给予健康教育。由护理人员为患者讲解发病原因、治疗方法、并发症等疾病知识，提高对疾病的重视，告知治疗期间家属患者需要配合的事情，并给予患儿更多的关心与精神支持，提升患儿治疗配合度。其次，给予心理护理。护理人员在与患儿交流过程中，应以童趣的语言与患儿拉近距离，让患儿通过看图画书来理解临床治疗、康复护理、糖果、玩具的应用等，鼓励患儿配合治疗。第三，给予饮食护理。腹泻可导致患儿食欲不振，导致营养不良，因此护理人员应做好饮食指导，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复。婴幼儿继续母乳喂养，配方乳喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方。第四，防治并发症。在治疗过程中应对患儿的临床表现密切观察，若患儿有发热症状出现，应立即通知医生，在短时间内提出有效的降温措施，告诉患儿家属辅助患儿多饮水，做好保暖工作，对患儿排尿及排便情况密切观察，若有脱水情况出现，应及时补液，对水电解质酸碱平衡紊乱进行纠正，应给予补液盐，行口服治疗，若口服困难，应以输液的方式对不良症状加以纠正，对肠鸣音减弱、肠鸣音变化情况进行观察，对于存在的低血钾症，应做好相应补充。应合理控制钾离子输注浓度，将其维持在0.3%内，需保证静滴时间维持在6～8小时，腹泻患儿所排出的大便酸性较强，会对臀部皮肤造成腐蚀，导致有臀红情况出现，严重情况下，还会使皮肤出现溃烂，因此，家属在患儿排便后，应将患儿臀部及时清洗干净，保证清洁、干燥的肛周，若有臀红出现，应给予TDP照射治疗，将紫草油涂抹在患儿臀部，低龄患儿很容易在垫尿布发生尿布疹症状，因此，应告知患者家属按照换尿布，若有尿布疹出现，应采取氧化锌乳膏治疗。

1.3 观察指标

①观察组与对照组康复时间对比，对两组患者住院时间、止泻时间进行记录。②观察组与对照组干预总有效率对比。康复：干预后，患者形成大便，且每天最少排便3次，镜检恢复正常；改善：干预后，患者大便呈稀水样，且每天最少排便5次，镜检恢复正常；无效：干预后，患者没有改善大便性状，每天排便在5次以上，镜检可见脂肪球。干预总有效率=（康复+改善）/例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别用率（%）和（±s）表示，用x2和t检验，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察组与对照组康复时间对比

比较对照组，观察组住院时间、止泻时间更短，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组康复时间对比（±s，d）

表1 观察组与对照组康复时间对比（±s，d）

分组 n 住院时间 止泻时间观察组 74 3.41±0.57 1.32±0.45对照组 74 6.54±1.22 2.76±1.02 t 19.955 11.111 P 0.000 0.000

2.2 观察组与对照组干预总有效率对比

观察组康复44例、改善27例、无效3例，干预总有效率为95.94%；对照组康复32例、改善30例、无效12例，干预总有效率为83.78%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肠道消化性疾病主要由积食、感染、喂养不当及受凉等情况引发，导致患儿出现腹泻，会降低抵抗功能与免疫功能，对小儿身心健康造成严重损害。小儿腹泻的常规管理中脱水征的识别、口服补液盐、继续喂养，提倡母乳喂养，推荐使用低渗ORS和补锌治疗，是抗病毒、止泻，但在临床治疗中个体化差异比较明显[2]。为了增强小儿腹泻的治疗效果，需采取有效的护理措施进行辅助，整体护理干预模式具有综合性、全面性的特点，服务中心为“患儿”，通过对治疗中存在的潜在风险进行分析，建立合理化干预措施，防止影响到腹泻患儿的生长发育[3]。护理人员在该护理模式下，需对患儿病情进行密切监测，对不适症状及时纠正，并指导患儿家属做好相应的护理措施，为加快患儿康复创造有利条件，改善患儿预后效果，降低发生风险事件。此次研究中，应用腹泻护理的观察组，比仅进行常规护理的对照组，有着更快的康复时间，差异呈统计学意义（P＜0.05）。观察组比对照组有着更高的干预总有效率，分别为95.94%和83.78%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，腹泻护理有助于加快患儿康复速度，保证治疗效果[4]。

综上所述，在小儿腹泻护理中应用整体护理，能够获取理想的临床效果，降低并发症发生率，缩短患儿住院时间，提升预后总有效率，加快患儿康复速度，有临床实践意义。