帕金森病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的相关性研究

尤志菲

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月期间在我院住院治疗的帕金森病患者80人作为此次的研究对象。然后根据诊断，将80名患者分为三组，一组为帕金森病痴呆组24名，其中男士和女士的人数分别为11人和13人，平均年龄为（69.2±7.4）岁；一组为轻度智能减退组31人，其中男士和女士的人数分别为17人和14人，平均年龄（66.2±8.8）岁；最后一组为非智能减退组25人，其中男士和女士人数分别为12人和13人，平均年龄（67.2±8.2）岁。其中轻度智能减退是根据相关的标准作为诊断依据，对患者的日常生活没有出现影响；帕金森病痴呆是根据精神障碍诊断标准，影响日常生活。对以下情况进行排除：①近期服用大量B族维生素病人；②由于其他疾病导致智能减退的病人；③最近三个月内出现心脑血管疾病的病人。

1.2 方法

选取2名经过系统培训的神经内科医师，对所有的患者的临床资料进行登记，具体包括：年龄、病程、口服左旋多巴-苄丝肼的时间和日剂量等。然后两名医师分别对患者进行简易智能状态检测量表评分（MMSE），临床痴呆评定量表评分（CDR），最终的结果选取两名医师评分的平均分。然后每天清晨空腹时，对所有患者抽取静脉血3毫升，测定Hcy、叶酸，维生素B12的指标。

2 结 果

2.1 对比各组的临床资料

经过详细的对比研究得出，各组之间有些因素不存在差异，不具备统计学意义，分别有：年龄、维生素B12、叶酸、口服受体激动剂日剂量、口服左旋多巴-苄丝肼的日剂量。另外各组对患者之间的MMSE评分、CDR评分、病程、口服左旋多巴-苄丝肼时间、Hcy进行比较，差异明显，具体内容见表1。

表1 各组一般临床资料比较

2.2 相关性分析

通过帕金森病痴呆组的临床资料显示，患者的Hcy水平与口服左旋多巴-苄丝肼日剂量存在一定的相关性，经过详细分析得知二者呈现正相关性；然而和其他因素不存在一定的相关性，比如：叶酸、病程等。通过所有帕金森病患者的临床资料显示，患者的Hcy水平相关的因素有年龄、病程、口服左旋多巴-苄丝肼的时间和日剂量，然而和其他因素不相关，比如：叶酸、维生素B12等。

3 讨 论

于帕金森病而言，人们通常将其称为老年痴呆症，该疾病主要发生在老年人群体中，其属于一种神经系统变性疾病，临床中的主要表现就是智能减退。患有帕金森病的患者，极易出现认知功能障碍和痴呆，并且随着病程的延长，以上两种症状的发生率逐渐升高，严重影响了患者的日常生活，给家庭带来了严重负担。在临床上，Hcy的水平是心脑血管疾病的危险因素之一，但是随着越来越多学者研究证明，Hcy水平与帕金森病存在一定的联系。在对帕金森病进行治疗的过程中，左旋多巴-苄丝肼是最有效的治疗药物，左旋多巴-苄丝肼经过一系列代谢的过程中，Hcy也逐渐的升高。通过本文的研究证实，帕金森病患者的Hcy水平明显高于体检正常的人员，并且帕金森病痴呆组的患者Hcy水平明显高于非智能减退组的患者。

经过进一步的研究得出，帕金森病痴呆组患者的Hcy水平只与口服左旋多巴-苄丝肼日剂量相关，和其它因素无关；所有帕金森病患者的Hcy水平与病程、年龄、口服左旋多巴-苄丝肼的日剂量和时间有关，和其它因素无关。

由于本次研究的样本数量较少，没有经过大样本数量研究结果的对比证实，所以此次研究还存在很多不足之处。希望通过本次的研究能为以后的研究者提供一定的参考。