中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床体会

高洪伟

（河间常氏复明医院中西医结合内科，河北 沧州 061000）

急性痛风性关节炎是一种常见的临床病症，主要由于患者体内嘌呤代谢紊乱造成，这种疾病在临床上比较常见，患病群体多为老年人[1]。调查数据显示，每年患急性痛风性关节炎的患者增长幅度为同年的1.04%，引起社会的广泛关注[2]。该病不仅使患者经历生理上的疼痛，而且还容易给患者造成很大的心理负担。研究发现对急性痛风性关节炎患者行中西医结合治疗能够提高治疗总有效率，降低患者的IL-1β、TNF-α，改善患者的预后效果。本次研究抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的急性痛风湿关节炎患者78例为研究对象，探究中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的急性痛风湿关节炎患者78例，按照随机抽样的方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者均为39例。对照组39例患者中，男性患者为34例，女性患者为5例，患者年龄均在26～65岁之间，平均年龄为（39.43±3.04）岁，发作时间均在5～29 h，平均时间为（24.33±1.18）h。实验组39例患者中，男性患者为32例，女性患者为7例，患者年龄均在24～65岁之间，平均年龄为（43.43±1.14）岁，发作时间均在4～32 h，平均发作时间为（25.12±1.58）h。所有患者均在我院接受治疗，且有我院开的相关病历证明，患者均自愿接受本次调查。经对比，两组资料无明显差异，P＞0.05，实验结果具有真实可靠性。

1.2 方法

要对两组患者进行饮食控制，切忌辛辣、烟酒。还要叮嘱患者多喝水，每日饮水量在2L以上[3]。对照组患者服用双氯芬酸钠缓释片（国药准字：H19991134），一日两次，一次为0.1 g，每次0.1 g。实验组患者在对照组用药基础上配合中药，主要成分为薏苡仁、萆薢、牛膝、苍术、赤芍、黄柏、茯苓、蒲公英、秦艽、茵陈、甘草，用水煎方式熬成，每日一次，以十天为一个疗程[4]。

1.3 观察指标

第一个指标为观察患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，分别代表患者关节疼痛感消失、疼痛感减轻，疼痛感未消失三种情况，总有效率=（有效+显效）/本组调查总人数*100%。第二个指标为炎症因子，准确记录（IL-1β）、（TNF-α）变化。

1.4 统计学处理

本次调查中所有的数据均用统计学软件SPSS 18.0处理，用t和x2检验实验结果，以P＜0.05为统计结果具有真实可靠性的验证。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

实验组患者治疗总有效率（97.13%）高于对照组（79.48%），P＜0.05，实验结果具有真实可靠性。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化

两组患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在治疗后均下降，且实验组下降幅度更大，P＜0.05，实验结果具有真实可靠性。见表2。

表2 两组患者（IL-1β）和（TNF-α）变化

3 讨 论

急性痛风性关节炎是一种常见的临床病症从中医的角度来讲，该疾病是属于“痹症”“热痹”范畴，患者饮食不当容易导致病情加剧。研究发展单纯采用西药治疗方法，治标不治本，不能达到良好的治疗效果，要借助中西医结合的方法治疗，全面提升治疗效果[5]。研究发现中西医结合治疗在急性痛风性关节炎治疗中的应用能够全面提升治疗总有效率，降低患者炎症因子含量，改善患者的预后效果。本次研究抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的急性痛风湿关节炎患者78例为研究对象，探究中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。本次研究结果：实验组患者治疗总有效率（97.13%）高于对照组（79.48%），x2=4.2518，t=3.2567，P＜0.05。患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在治疗后均下降，且实验组下降幅度更大，x2=5.2154，P＜0.05。与谢广松对中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究结果相似：实验组患者治疗总有效率（96.13%）高于对照组（78.16%），x2=4.1388，t=4.1367，P＜0.05。患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在治疗后均下降，实验组治疗后为（IL-1β）为（42.18±3.10），（TNF-α）为（52.17±4.39），对照组分别为（52.33±3.76），（65.28±4.10）。说明中西医结合治疗急性痛风性关节炎患者作用显著，能够提高治疗总有效率，降低患者IL-1β和TNF-α，缩短患者的恢复周期，具有很高的临床应用价值，在急性痛风性关节炎治疗过程中，可采取中西医结合治疗法，全面提升治疗效果，改善患者的生活质量。同时还要给患者讲解相关的护理知识，提高患者的治疗依从性，同时还能缓解护患矛盾。此外，护理人员还要多与患者沟通，减轻患者的心理压力，可给患者讲述其他患者恢复成功的案例，提升患者的恢复信心，护理人员要为患者创造良好的恢复条件，改善患者的预后效果。

综上所述，中西医结合治疗急性痛风性关节炎患者作用显著能够减少患者的炎症因子，提高治疗总有效率，值得推广。