观察深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用

杨懿瑾，陈 彬，徐海燕，陈中磊，张 玲，张 甲，崔洪全*

（上海交通大学附属苏州九龙医院肿瘤内科，江苏 苏州 215005）

在对肿瘤组织进行治疗时，应用加热技术进行热效应治疗，已经并非一种新型的治疗方案。而在近年来医疗设备的不断发展下，热能治疗已经成为了肿瘤治疗中一项十分关键的治疗方案[1]。随着近年来射频工程学方面的不断发展与研究，将癌症组织通过某种加热仪器进行加热，使癌症组织中的细胞受热坏死，就能够起到癌细胞灭活的效果，这也是肿瘤热疗的本质方式[2]。就目前来说，在对癌症患者进行治疗时应用热源技术，主要包括微波、射频等电磁波技术具有介入性加热、体外局部加热和全身加热等多种方式[3]。在这种研究背景下，本次研究在此背景下，本次研究将2017年4月～2019年5月作为研究时段，调选符合要求的80例患者作为实验对象，探究在进行深部组织肿瘤治疗时选择热疗的效果，分析其临床可用价值，以下为实验过程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月～2019年12月间，我院收入的深部组织肿瘤患者基本资料进行分析，调选符合要求的80例患者作为实验对象，所有患者录入Excel表格后进行随机两组均分，单组样本量设置为40，分别记名为对照组与实验组。其中对照组组患者的年龄介于43～74（63.4±6.2）岁之间，患者男女性别比为（12：13）；其中实验组患者的年龄介于45～78（65.1±5.8）岁之间，患者男女性别比为（11：14）；本次研究所有患者中包括：继发性肝癌患者16例、膀胱癌患者12例、胆囊癌患者15例、胃癌患者10例、结肠癌患者9例、肝癌患者18例

纳入标准：所有患者入院时根据临床诊断符合相关标准并纳入数据库，患者知晓资料被调用可能性；所有患者接受入院前体检，身体机能良好，未见其他血液性疾病或严重器质性疾病；患者个体状况稳定，可耐受后续实验

排除标准：患者或患者家属不接受实验操作或后续调查需求；患者处于妊娠期；患者在三个月内接受过其他疾病治疗或接受其他实验。

本次研究中患者入院资料录入数据库，由专业人员调取后进行统计分析，患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。本次研究中患者自愿签署知情同意书，或在征得患者同意后家属代签。

1.2 方法

对照组：对照组中肿瘤患者选择单纯放射治疗方案确认患者肿瘤位置后，根据患者螺旋ct扫查结果，设置适合的三维放射治疗方案，每次放射治疗剂量为2 Gy，患者每周治疗总剂量为DT 10 Gy。同时根据患者照射状况以及机体功能变化状况，确认患者的放射剂量可耐受性。

实验组：实验组中患者的放射治疗与对照组完全相同，同时增加聚集超声，肿瘤热疗仪进行治疗，仪器选择HG-2000III型日历高能聚焦超声肿瘤治疗仪进行热疗。在超声引导下使患者的热疗靶区域完全覆盖患者肿瘤，发射次数以及照射时间分别为50～60次，总治疗时间为140 s。热疗功率设置为50～70 w，每次热疗时间控制在45～60 mIn患者每周进行两次治疗。

1.3 评价标准

记录所有患者的治疗总有效率，显效：治疗完成后患者病灶完全消失，患者临床症状改善，未见新病灶出现。有效：治疗完成后，患者临床症状有所好转，其病灶减小程度较高，患者未见新病灶出现。无效：这张完成后患者临床症状未见改善，甚至出现病灶增大。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录所有患者的不良反应发生状况，主要包括：胃肠道反应、肾脏损伤、血尿。

1.4 统计学方法

将Excel表格作为本次研究数据记录软件；本次研究应用SPSS For windows对实验数据进行统计分析；各数据应用P与0.05关系作为数据判断标准。P＜0.05则记录为统计学意义存在，反之则不存在；计量数据应用T值检验，计数数据选择x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

在本次研究结果中，实验组患者治疗总有效率为35（87.50%），其总有效率明显高于对照组患者的24（60.00%），组间差异未见统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

两组患者均有不同程度的并发症发生状况，但总体来说，实验组患者发生率与对照组无明显差异（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

3 讨 论

就目前来说[4]，在进行癌症治疗时，主要选择放疗、化疗的治疗方案这种手术方案虽然具有一定的疗效，但同样具有一定的局限性。高能聚焦技术在应用时是一种深部组织肿瘤热疗的全新抗癌方案，这种治疗方案主要是在患者肿瘤发生位置进行聚焦，通过声热转换效应来提高患者肿瘤局部的温度，使患者病灶处的细胞温度在70摄氏度以上，这样能够使肿瘤细胞产生坏死和变性[5]。

这种治疗方案在对癌症患者进行治疗时，相较于传统的化疗和放疗来说更为安全易于接受，同时患者在治疗时出现的不良反应发生状况较低，适合应用于多种类型的患者治疗中[6]。

综上所述，在对深部组织肿瘤患者进行治疗时，选择超声热能疗法进行治疗，其治疗总有效率明显优于单纯放射治疗，能够控制病灶发展的同时不会引发患者出现额外的不良反应，这种治疗方式安全可靠，值得在临床上推广使用。