针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用①

刘 艳，朴东顺，黄广为，魏键楠，杨 雪

(佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002)

老年性脑萎缩是威胁老年患者生命安全、生活质量常见的慢性进行性疾病之一，该病的诱发因素较多，现已明确存在的有脑部组织供氧、供血不足导致脑部组织体积缩小、脑细胞数据减少等诱因，症状表现为患者记忆力衰退、精神状态差，清晰波动较大、逻辑思考能力减退等，随着病情的进展，还会表现出痴呆、意识障碍、语言障碍、认知障碍、失智等症状表现个，本病症易发于51岁以上的患者，病程可持续数年乃至十数年，且女性患者发病率要高于男性患者[1]。本次研究以本院收治的老年性脑萎缩合并脑出血患者为研究对象，实施不同的临床护理干预措施，探究针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间限定为本院于2019-01～2019-10收治的74例老年性脑萎缩合并脑出血患者，依据临床护理措施实施差异，以随机数字分组法分为接受常规护理干预的37例对照组患者，男17例，女20例，年龄42～68岁，平均(55.35±2.31)岁；病程2～11h，平均(6.58±1.35)h；接受针对性护理干预的37例试验组，男16例，女21例，年龄43～68岁，平均(55.85±2.42)岁；病程2～10年，平均(6.41±1.32)年；基本资料无统计学意义(P>0.05)，组间调研数据存在可比性，且所有患者、患者家属在参与本次研究之前均知晓本次研究目的、措施，并本着自愿的前提参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规干预措施，在接诊患者并安排入院以后，采用常规护理干预措施，主要有日常用药指导、健康教育宣讲、生命体征检测、日常饮食干预、营养状况指导、运动锻炼规划等。

试验组患者接受针对性干预指导措施，针对性干预护理措施以常规干预措施为基础，实施针对性干预措施，主要有：(1)环境干预：改善患者病房环境，保持病房内的卫生清洁，同时定期开场通风，病房内可以摆放几盆绿植用于净化空气。(2)日常干预：部分老年脑萎缩合并脑出血患者存在昏迷现象，面对这样的情况，定期指导患者家属帮助患者翻身、调整肢体位置，避免长时间卧床导致出现压力性创伤、下肢静脉曲张等不良事件[2,3]。(3)心理干预：由于患者脑萎缩合并脑出血症状，在心智、情绪控制等方面有着不同程度的表现，部分患者可能会出现情绪异常、失控等现象，面对这样的患者，实施针对性的干预护理措施，从而有效的帮助患者排解负性心理情绪，引导患者保持积极、乐观的心理情绪，提升患者护理干预依从性。(4)皮肤、口腔、呼吸道干预：老年患者肺功能处于退化状态，尤其是有吸烟习惯的患者，在长期卧床过程会在呼吸道积存痰液，影响患者呼吸，同时存在肺部感染的风险，因此通过雾化吸入、轻拍患者背部的方式帮助患者排除痰液，并定时进行皮肤清洁、口腔清洁，避免不良事件的发生[4]。

1.3 评判标准

满意度：采用本院自拟护理满意度问卷调查表，满分120分，60分以下归纳于不满意，61～90分归纳于一般，91～120分归纳于满意。

生活质量：采用SF-36生活质量评估量表，评分项目涉及：生活状态、社会能力、心理状态、机体功能，总分100分，每项分值25分，分值与患者状态呈正比例关系，即分值越高，患者生活质量越好。

使用SAS(焦虑)、SDS(抑郁)心理自评量表完成患者干预前后的心理状态评分，每项问题以1～5分为分级标准，对所有检测项目得分情况进处理后用作组间对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理满意度数据分析

组间患者护理满意度数据结果表明，试验组患者护理满意度相较于对照组患者，24.62%Vs5.41%；组间数据差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理满意度数据分析(n=37)

2.2 两组患者生活质量数据对比分析

在护理措施实施前后，患者生活质量数据收集分析中，干预前，两组患者组间数据差异显著，无统计学意义(P>0.05)；干预后，试验组患者在生活功能、社会功能、心理功能、机体功能四项检测项目分值方面，相较于对照组患者数据差异较明显，存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者生活质量数据对比分析分)

2.3 两组患者心理状态评分对比

组间患者心理状态评分结果表明，干预前，两组患者心理状态评分数据差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；干预后，试验组患者焦虑、抑郁心理评分相较于对照组患者数据差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者心理状态评分对比分)

3 讨论

随着我国社会经济形态的不断发展，人民生活水平也在不断的提升，老年患者出现高血压、高血脂的比例也在不断增加，使得老年患者出现心脑血管疾病的风险进一步增大。老年性脑萎缩疾病属于常见的老年心脑血管疾病之一，该病症常见于中老年患者，且女性患者发病率要高于男性患者[5,6]。随着患者年龄的增加，心血管、脑血管呈现出退行性病变状态，致使患者出现脑萎缩疾病的几率增加。针对性护理措施根据患者临床诊断病症表现，实施针对性的护理措施，从而最大程度上达到改善患者临床症状、改善患者预后、调节患者生理状态的护理目的。针对性护理措施在实施过程中，还能根据患者的心理状态、情绪表达等，针对性的实施护理干预，从而达到良好的护理价值体现[7,8]。研究结果表明：组间患者护理满意度数据结果表明，试验组患者护理满意度相较于对照组患者，24.62%Vs5.41%；组间数据差异显著(P<0.05)；在护理措施实施前后，患者生活质量数据收集分析中，干预前，两组患者组间数据差异显著，无统计学意义(P>0.05)；干预后，试验组患者在生活功能、社会功能、心理功能、机体功能四项检测项目分值方面，相较于对照组患者数据差异较明显，存在统计学意义(P<0.05)；组间患者心理状态评分结果表明，干预前，两组患者心理状态评分数据差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；干预后，试验组患者焦虑、抑郁心理评分相较于对照组患者数据差异显著(P<0.05)。

综上所述，在老年性脑萎缩并发脑出血患者的临床护理干预过程中，通过对患者进行病症检查，并针对性的实施护理干预措施，从而有效的保证患者生活质量的改善与提升。