绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实践价值

朱江静

[摘要]目的：探讨绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实践价值。方法：随机抽样法选取2018年6月-2019年6月本院34例青年心脏骤停急救患者。抽签法分组：对照组（17例）给予常规急诊护理服务，研究组（17例）给予绿色通道急诊护理服务。比较两组实施效果。结果：研究组患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率均低于对照组（p《0.05）;研究组患者的急诊救治的相关时间均短于对照组（P《0.05）。结论：在青年心脏骤停的急救中采用绿色通道急诊护理可以提高患者的急诊救治时间，减少患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率。

[关键字]绿色通道;急诊护理;心脏骤停;急救

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-217-02

心脏骤停是指心脏的射血功能突然终止，心音和大动脉的搏动消失，患者的重要器官出现严重的缺氧和缺血导致生命终止[1]。心脏骤停患者的临床表现为听到呼唤时没有反应、压迫框上和框下没有反应，患者的胸部没有呼吸运动并且听不到心前区的心跳声[2]，心脏骤停的病情发展迅速，死亡率较高，青年患者据多[3]。因此，临床需要采取有效的治疗护理措施，避免在治疗的过程中浪费患者的抢救时间。绿色通道救治是医院针对危重患者而开展的高效快捷的服务，能够对患者进行快速的抢救，提高患者的治疗成功率[4]。本文对绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实践价值进行了研究，具体内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽样法选取2018年6月一2019年6月本院34例青年心脏骤停急救患者为研究对象。納人标准：①无恶性肿瘤的患者;②无其他器官疾病的患者;③两组患者均同意参加此研究并且签订了意向书。排除标准：①急诊抢救过程中不配合的患者;②有严重精神疾病的患者;③妊娠期和哺乳期的患者。抽签法分组：对照组（17例）男10例，女7例;年龄18-31岁，平均（24.4+4.2）岁;研究组（17例）男12例，女5例;年龄19-33岁，平均（24.9+3.4）岁。两组患者的一般资料保持同质性（p》0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规的急诊护理，在患者办理住院前快速的诊断病情，保证其呼吸道顺畅，并且把患者妥善的搬运至救护车上，护理人员要电话通知医院各个科室做好准备并告知患者的具体病情，医护人员在了解患者的伤情后制定出救治方案。同时要随时观察患者的各项生命体征并制定出合理的处理方案。

研究组患者给予绿色通道急诊护理，当患者进人绿色通道急诊治疗时先进行治疗，其他各项手续等人院后再进行补办。具体方法如下

（1）主治医院以心内科为中心和120急救中心以及各县区医，院等共同构建出心脏骤停的急救网络，与各级医院在心脏骤停急诊抢救的过程中建立双向转诊制度和系统。并且医院要定期组织医护人员的培训班和专题讲座，另外要利用多媒体进行急救措施的宣传教育。

（2）接到急诊信号迅速携带急诊箱出诊现场，在短时间内对患者实施急诊救治，保证患者的呼吸顺畅。在急诊抢救的过程中如果患者的胸痛症状持续30min仍得不到缓解，并且口含服硝酸甘油也没有效果，则需要把患者搬运到救护车上并且在救护车内对患者及时进行身体和心电图检查。要及时与医院取得电话联系并告知患者病情的具体情况，以便医护人员了解患者的伤情后制定出救治方案。

（3）患者到医院后将其直接送人急救室并且询问家属患者的体检和病史情况，护理人员要随时监测患者的病情，请家属签署救治意向书。另外在30分钟内护理人员要对患者心肌损伤的标志物和其他必要指标进行的快速检测。

（4）医护人员对患者进行冠状动脉造影和介人治疗等手术治疗，患者完成手术后及时送人病房实施后续治疗。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率。

（2）观察两组患者急诊救治的相关时间，包括患者的院内手术前时间、患者在急诊室内的停留时间和急诊转运的时间。

1.4统计学分析

以SPSS11.0软件分析。计数资料以x2检验对比。计量资料以t检验。P《0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率的变化情况

干预后，研究组患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率均低于对照组（p《0.05）。见表1

2.2比较两组患者急诊救治相关时间的变化情况

干预后，研究组患者的患者的院内手术前时间、患者在急诊室内的停留时间和急诊转运的时间均短于对照组（p《0.05）。见表2

3讨论

心脏骤停是指心脏的射血功能突然终止，心音和大动脉的搏动消失，患者的重要器官出现严重的缺氧和缺血导致生命终止近年来随着生活节奏的加快，青年人的压力也在不断的增加，心脏骤停成为青年人主要的死因之一，对社会和经济发展造成了不好的影响。青年心脏骤停急诊的救治目的在于降低患者的致残率和病死率，可以在短时间内对患者病情进行确定性处理[5-6]。

在以往的临床治疗过程中，医护人员多采用常规的急诊抢救模式，没有设置绿色通道导致患者急诊救治比较麻烦，因为需要先交费在救治的模式，错过了患者实施救治的最佳时间。因此，本文对绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实践进行了研究，选取2018年6月-2019年6月本院34例青年心脏骤停急救患者为研究对象，采取先进行治疗，其他各项手续等人院后再进行补办，主治医院以心内科为中心和120急救中心以及各县区医院等共同构建出心脏骤停的急救网络，与各级医院在心脏骤停急诊抢救的过程中建立双向转诊制度和系统;接到急诊信号迅速携带急诊箱出诊现场，在短时间内对患者实施急诊救治，保证患者的呼吸顺畅;患者到医院后将其直接送入急救室，在30分钟内护理人员要对患者心肌损伤的标志物和其他必要指标进行的快速检测。

经过研究，研究组患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率均低于对照组（p《0.05）;研究组患者的患者的院内手术前时间、患者在急诊室内的停留时间和急诊转运的时间均短于对照组（p《0.05）。

综上所述，在青年心脏骤停急救中采取绿色通道急诊护理可以降低患者的早期漏诊率和死亡率以及并发症的发生率，缩短患者的院内手术前时间、患者在急诊室内的停留时间和急诊转运的时间，值得在临床广泛推广和研究。

参考文献

[1]张佳，刘靖圆，柯小娥，冯晶.肝素在心肺复苏过程中对重要脏器保护作用的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（001）：4-6.

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[3]张明珠.绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用[J]中西医结合心血管病电子杂志，2019，007（014）：124.

[4]李想.绿色通道在青年心脏骤停患者急救中的应用效果探讨[J].中国实用医药， 2019，14（08）：166-168.

[5]齐君.一体化护理对急诊严重创伤患者抢救效果、致残率、r病死率和并发症发生率影响观察[J].心理医生，2018，024（017）：339-340.

[6]万雄，林琳.急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救临床分析[J].医药前沿，2016，6（22）：217-218.