炎炎夏日 谨防服用药物后的光敏反应

马海萍

有人在服用某些药物后，晒太阳可能引起光敏反应。那么，什么是药物的光敏反应？哪些人容易发生光敏反应？可能诱发光敏反应的药物有哪些？又该如何防治呢？

什么是药物的光敏反应

药物的光敏反应是指使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应，可分为光毒性反应和光变应性反应。

光毒性反应是一种非免疫性反应，可发生于任何人，与自身免疫系统无关，无潜伏期，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时即可发生，发病局限在光照部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎，可见水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。急性症状消失后皮肤脱屑、色素沉着，皮肤松弛、干燥、粗糙。光毒性反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

光变应性反应是一种迟发性变态反应，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生，除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。首次发病一般有1～2天的潜伏期，皮疹除发生于光照部位外，还可以迁延至非光照部位。临床表现类似湿疹，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

易发生光敏反应的人群

皮肤娇嫩者;因痤疮正在使用抗生素治疗者;人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。

诱发光敏反应的药物

药品说明书提示以及文献报道过可能诱发光敏反应的药物包括以下类别：

药物光敏反应的防治

1.有光敏反应史者应慎用光敏性药物。

2.用药期间及停药后5天内，应避免过度暴露于阳光中，外出使用防晒霜，穿可遮光的衣物。

3.在医生指导下缩短用药时间、减少药物剂量、夜间服药或改换其他治疗药物等。

4.在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，应立即躲避阳光甚至其他光线，用冷水湿敷红肿发热部位。

5.及時去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。