快速康复外科理念对四肢骨折患者康复及负性情绪的影响

赵志香

（邹城市看庄镇卫生院，山东邹城 273502）

四肢骨折主要是患者由于外力干扰导致身体的骨骼发生断裂、错位等情况。在采用快速康复外科理念的护理过程当中，除了对患者给予外科新型的护理干预，以帮助患者恢复身体功能之外，还能够通过较为人性化的心理护理过程， 改善患者的负面心理情况，从而使患者在身心两方面得以照料。 从而以最佳的心理状态面对骨折康复期，在得到最优质的护理照料的过程中，通过完成身体锻炼计划来改善身体情况[1]。 总而言之，该文为了探究快速康复外科理念作用下的护理形式对患者身体护理的状况，选取2017 年12 月—2018 年12 月确诊的四肢骨折患者80 例，通过探讨分析快速康复外科理念对于四肢骨折患者康复期间及身体状况和心理状况的影响，为临床医学治疗提供帮助。 通过临床分组对比试验，以得出有效的试验结论。现将试验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者经过X 射线及CT 检查后， 符合四肢骨折诊断标准，且具有符合手术的相关指针，患者愿意配合治疗。 参与试验的所有患者均清楚该次试验的探究内容，且在得到患者及患者家属同意的情况下签署了知情同意书，所有患者均明确意愿，愿意参与试验过程。 倘若患者具有严重的心、肾、肺脏等其他身体疾病，或者患者存在手术的相关禁忌或严重的精神疾病等则不纳入试验探究的范围内。 且所有的患者在参与该次试验的前一个月之内没有存在滥用其他药物的情况[2]。

对照组40 例患者中，男性、女性患者分别为22例、18 例； 年龄在23～57 岁之间， 患者的平均年龄为36.78岁；根据患者的伤情调查，交通伤患者、高空坠落伤患者、运动伤患者分别为19 例、14 例、7 例。 研究组40 例患者中，男性、女性患者分别为22 例、18 例；年龄在23～54 岁之间，患者的平均年龄为36.21 岁；调查伤情情况，交通伤患者、高空坠落伤患者、运动伤患者分别为20 例、12 例、8 例。 两组患者在年龄、性别等基本情况上，数据差异无统计学意义（P＞0.05）[3]。

1.2 方法

对照组的40 例患者采取常规护理的干预形式，主要的护理内容包括在手术之前给患者普及手术的相关注意事项以及四肢骨折疾病的基本信息。 手术之后给患者进行止痛、消炎、包扎等基本的医学处理。 并且在术后给予患者基本的功能锻炼，叮嘱患者有关饮食和锻炼的注意事项。 并且给患者进行复查，完成四肢骨折的恢复期护理内容[4]。

研究组的40 例患者则在对照组的常规护理基础上加以快速康复外科理念进行护理干预。 主要的护理内容包括在手术之前手术的医护人员，包括主刀的医生和进行临床照料的护理人员，要给患者进行积极的交流和沟通过程。 在手术之中，医师要和医护人员进行手术前相关医学器材的检查，做好消毒处理。 在手术时给患者讲解手术流程，通过有效配合完成麻醉和手术的规范性操作[5]。 手术时要保持患者的肢体功能位置，密切关注患者的身体及心理情况，对于疼痛情况较严重的患者要给予恰当的阵痛处理，以减轻患者的身体负担。在手术之后的1 d 之内，通过有效指导使患者完成创伤的肢体运动、 辅助练习扩胸和抬臀运动，使患者得以逐步恢复身体功能。 手术之后的2～3 d之内要观察患者的身体情况，通过指导使患者完成下床活动。 在整个恢复的过程当中注意患者的饮食，并且与患者交流沟通了解患者心理变化特点，并鼓励患者战胜疾病[6]。

1.3 统计方法

所得数据采取SPSS 16.0 统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复状态

研究两组患者的进食时间、下床时间、住院时间及伤口愈合时间， 显示出研究组恢复的速率更快，用时更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者术后康复状态对比（±s）

表1 两组患者术后康复状态对比（±s）

组别研究组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值术后进食时间（h）下床活动时间（d）住院时间（d）伤口愈合时间（d）20.18±4.53 29.82±5.02 9.017＜0.05 8.17±2.34 12.18±2.93 6.764＜0.05 14.29±3.84 19.92±4.23 6.233＜0.05 6.54±1.82 9.29±1.57 7.236＜0.05

2.2 心理状态

比较两组患者手术之后的心理状态，显示出研究组患者具有绝对的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心理状态对比[（±s），分]

表2 两组患者心理状态对比[（±s），分]

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05

组别时间SAS 评分 SDS 评分研究组（n=40）对照组（n=40）护理前护理后护理前护理后60.13±6.21（38.67±4.92）*#61.19±5.82（47.28±5.02）*61.28±5.12（40.19±6.02）*#62.33±4.82（50.73±5.83）*

3 结论

为了给患者更好的治疗体验，使患者能够得到最优质的的护理服务， 以最快的速度恢复受损四肢，克服肢体障碍。 快速康复外科理念下的护理照料要求医护人员在开展护理的全过程中，通过调查清楚患者的四肢骨折伤患情况，为患者确定具有针对性的手术计划。 并且根据手术和患者的伤情情况，为患者进行详细的手术过程和手术之后注意事项的讲解。 在手术之前给患者提供安逸、舒适、洁净的住房环境，并且通过与患者的沟通了解患者的心理状状态和内心想法[7]。医护人员通过与患者积极沟通，使患者保持良好的心理状态，对于焦虑不安，恐惧等负面心理情况的患者予以适当的安抚，使患者拥有战胜疾病的信心，愿意配合医生进行手术过程和手术后的锻炼康复过程。 如果患者在整个恢复的过程当中出现明显的身体不适情况，要立刻检查患者的切口情况，判断患者是否发生感染和其他不良反应情况，并根据患者的身体症状改善康复的计划。 再通过不断地训练使患者完成锻炼过程，并最快的速度恢复身体功能[8]。

骨折后患者会经历较大的身体疼痛影响，患者一般情况下需要通过长时期的卧床休息来改善身体情况。 在漫长的恢复期间，患者骨折部位的疼痛感受时有发生，这是一个较长时间的恢复过程，长时间的疼痛感受会容易导致患者产生一系列的负面心理情绪。所以在对四肢骨折患者进行康复治疗的过程当中，除了改善患者的身体疼痛情况之外，还需要给予患者一定的心理干预，以改善患者的负面心理情绪。 唯有兼顾心理护理，医护人员才能够帮助患者用一个较为良好的心理状态， 应对长时期的康复过程和锻炼过程。在为患者带来护理干预时， 需要根据患者的自身情况，给患者制定符合个人身体和心理情况的康复功能训练计划。 通过日益加重强度的训练过程，进阶式的恢复患者的身体功能。 医护人员需要根据患者的身体反应情况来改善患者的骨骼和肌肉状态，以帮助患者逐步恢复到骨折之前的身体素质[9]。

通常情况下，患者在进行康复过程当中是通过实行一体化救治的模式进行的，康复期护理这种模式具有着实行简单、快捷、高效的优势。 但是在骨科患者罹患骨科疾病之后，许多患者的身体情况会随着其个人的身体特征和患病时的经历而有较大的差异。 因此，在进行康复护理的过程当中，保证患者的身体快速康复，就应以患者的个人身体特征和独特的患病经历为主要的突破口进行针对性的护理照料。 在患者进行四肢骨折康复训练的过程当中，经常会伴随着情绪的激动，包括对战胜疾病的缺乏信心以及对疼痛的厌烦心理等状况，因此在进行康复护理的过程中，要尤其需要照料患者的情绪反应。 患者的情绪不佳，主要是由于长期经历疼痛以及对于疾病康复的不自信所导致的，在进行心理护理的过程当中，就尤其需要通过良好的沟通，使患者能够提升战胜疾病的自信心。 医护人员需要注重说话的语气和用词，通过一些过往成功病例的讲述，使患者能够恢复信心，在康复的过程当中，根据患者的身体状况恢复特征，制定针对性的锻炼计划， 从而更好的帮助患者进行四肢康复训练，快速的恢复身体健康[10]。

综上所述，为患者进行快速康复外科理念下的护理照料能够有效提升患者恢复速率。