赛肤润对颅内动脉瘤介入术后患者穿刺部位血肿及淤血的影响

方耿娜 杨素敏 黄少兰 江静君 张琳佳

有研究显示，颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术后局部皮肤出血或者血肿发生概率为2%～9%[1]。赛肤润的成分为99%脂肪酸酯以及维生素E，属于营养皮肤的药物，不仅能够改变局部血运与缺氧缺血症状，还能够在局部产生保护膜、营养皮肤的效果。赛肤润含1%茴香，具有散寒、行气、止血等功效，加快软组织淤血部位的吸收[2]。本研究探讨对赛肤润颅内动脉瘤介入术后患者穿刺部位血肿与淤血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年7月至2019年10月在我院施行颅内动脉瘤介入术后穿刺部位发生血肿与淤血直径<3 cm的患者40例作为研究对象，将其随机等分为对照组与观察组，对照组中男10例，女10例；年龄38～73岁。观察组中男13例，女7例；年龄38～73岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 依据血肿与淤血范围，采用1～2块浸透50%硫酸镁的纱布进行湿敷，每天3次，每次2 h。观察24，48，72 h穿刺部位血肿与淤血消退情况。硫酸镁剂量为0.33 g/ml，剂型为液体。注意事项：如有皮肤破溃不宜湿敷；湿敷时，水温不宜过高，以避免烫伤皮肤[3-4]。

1.2.2 观察组 依据血肿与淤血范围，每天3次使用赛肤润向血肿与淤血部位喷2～3次，喷涂后按摩1 min，使其充分吸收，观察24，48，72 h穿刺部位血肿与淤血消退情况。赛肤润剂量为20 ml，剂型为液体敷料。注意对本产品或者其他成分过敏者禁用[5-6]。

1.3 观察指标 (1)比较两组患者24，48，72 h血肿与淤血消退面积。(2)比较两组患者疼痛症状消失时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组24，48，72 h血肿与淤血消退面积比较 观察组24，48，72 h血肿与淤血消退面积大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组24，48，72 h血肿与淤血消退面积比较

2.2 两组患者疼痛症状消退时间比较 观察组疼痛症状消退时间早于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者疼痛症状消退时间比较(例)

3 讨 论

颅内动脉瘤介入术后，若穿刺部位发生血肿与淤血直径>3 cm，则穿刺部位需要重新包扎压迫，而<3 cm血肿与淤血的穿刺部位可以通过50%硫酸镁湿敷缓解症状，但是50%的硫酸镁湿敷操作时间较短，流程繁琐，须正确地控制水温，避免烫伤[7-8]。而冬天湿敷时间较久，患者产生明显的不适感，伤口暴露时间长、易污染衣物、床单位。

赛肤润是一种液体敷料，将赛肤润用于输液外渗导致的静脉炎、压力性溃疡中均能取得满意效果，疗效优于喜辽妥和硫酸镁。本研究将赛肤润与硫酸镁湿敷在颅内动脉瘤介入治疗术后穿刺点血肿及淤血中的应用效果进行比较发现，观察组在应用赛肤润后24，48，72 h的血肿及淤血消退面积大于应用硫酸镁的对照组，疼痛消失的时间短于对照组(P<0.05)。提示赛肤润在颅内动脉瘤介入治疗术后穿刺点护理中的应用效果优于硫酸镁。赛肤润外用后，其有效成分可在局部形成保护膜，保护风险区域皮肤，限制表皮水分流失，防止皮肤干燥[9]，促进受损皮肤的修复。含有1%茴香具有散寒行气止痛的作用，加速软组织中淤血的吸收[10]。亚油酸的渗透能力较强，进入皮肤后能够通过分子置换起到和前列腺类化合物相似的作用，提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，舒张血管，改善局部血运和缺氧缺血状态。除此之外，亚油酸还具有调节局部免疫的功能。赛肤润对皮肤无刺激，能均匀的附着在皮肤表面，患者的耐受性好，使用方便，治疗操作简便，仅需指腹轻轻按摩涂擦部位即可，患者易于接受。在赛肤润的使用前应该对易过敏的患者做过敏试验，观察皮肤有无瘙痒、红肿等过敏反应。其次，赛肤润使用后应立即盖紧瓶盖，并置于阴凉干燥处保存，防止光线照射后有效成分的分解。

综上所述，颅内动脉瘤介入术后对穿刺部位血肿与淤血使用赛肤润具有良好的效果，可加快血肿与淤血消退，缩短疼痛症状消退时间，赛肤润对皮肤无刺激性作用，耐受性良好，使用便捷，家属易于接受，有助于减少医疗纠纷，值得临床推广与应用。