武穴市2001-2018年艾滋病流行特征分析

陈耀坤，刘 正，董银凤

（武穴市疾病预防控制中心，湖北 黄冈 435400）

武穴市自2001年报告首例艾滋病患者，近5年来，每年新报告30余例武穴市户籍艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病患者（AIDS），HIV/AIDS呈逐年缓慢增长趋势。为了解武穴市艾滋病流行特征，现对武穴市2001-2018年HIV/AIDS流行病学资料进行分析。

1 材料与方法

1.1 材料来源

艾滋病疫情资料来源于艾滋病综合防治信息系统网络直报的武穴市户籍病病例。

1.2 方法

从艾滋病综合防治信息系统中下载网络报卡片，导出2001年1月1日～2018年12月31日确诊的HIV/AIDS数据资料，采用Excel2007进行统计分析。

2 结 果

2.1 疫情概况

武穴市自2001年发现首例艾滋病病例，截止至2018年12月31日，共发现武穴户籍HIV/AIDS共336人，其中HIV感染者196人（58.33%），AIDS患者140人（41.67%）。

2.2 流行特征

2.2.1 性别年龄分布

按性别分：男性2 7 2 人（8 0.9 5%），女性6 4 人（19.05%），男女性别比为4.25：1。按病例报告年龄分：最小年龄18岁，最大年龄77岁，21-50岁组占88.99%，年龄分布

2.2.2 职业分布

居首位的是农民89人（26.49%），其次分别为家政或待业71人（21.13%），商业服务46（13.69%）人，工人40人（11.91%），民工30人（8.92%），干部9人（2.67%），学生6人（1.79%），退休6人1.79%），其他职业39人（11.61%）。

2.2.3 地区分布

HIV/AIDS分布在全市12个镇、处，病例报告数居前3位的是：武穴办事处、梅川镇和花桥镇，分别占23.21%、17.56%和9.82%。

2.2.4 文化程度

初中151人，占44.94%；小学69人，占20.94%；高中或中专54人，占16.07%；大专及以上50人，占14.89%；文盲12人，占3.57%。

2.2.5 婚姻状况

已婚有配偶人群最多，占49.41%；其次为未婚人群，占31.85%；离异或丧偶人群占18.75%。

2.3 感染途径

主要为经性传播，占9 8.5 1%，其中异性传播占54.76%，同性传播43.75%；注射毒品传播、血液传播分别占0.89%、0.29%。同性传播构成比自2005年开始呈上升趋势，至2018年达到61.82%。

异性传播中配偶/固定性伴阳性25人，非婚异性性接触史72人，非商业，非婚异性性接触史41人，商业，非婚异性性接触史22人，不详3人。见表1。

表1 晚发现病例文化程度和发病年龄分布

3 讨 论

我国艾滋病病例晚发现比为35.5～42.1%[5]，武穴市艾滋病病例晚发现比例为42.86%，略高于全国水平。早期发现可以改善病人的生存质量和降低艾滋病的传播速率[6]，早期启动抗病毒治疗可以预防HIV感染者机会性感染的发生，降低病死率[7]。主动检测是晚发现的保护因素[8]，提高主动检测率一方面要加大疾控机构自愿咨询检测服务，一方面加强艾滋病防治知识宣传，通过电视、网络、讲座、宣传栏等多种形式，采取学校、社区、行政机关、妇联和共青团多部门组织开展艾防知识宣传教育，提高全人群艾滋防治知识水平，避免HIV暴露风险，提高艾滋病早检早治测意识。武穴市小学和文盲文化程度病例、41岁以上病例晚发现较非晚现比例高，针对文化程度低、年龄大人群的艾滋防治知识宣传，可采取乡镇卫生院、村卫生室健康讲座、播放多媒体视频等形式开展面对面宣传教育。