胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床有效性研究

卢正良，王 敏

（青岛市即墨区人民医院，山东 青岛 266200）

心律失常是临床非常多见的一种心血管疾病，主要因为各种器质性心脏病导致心脏的冲动频率、激动顺序、传导节律、传导速度障碍，发病率较高，患者患病后，很容易因为心律失常引起血流动力学紊乱，严重时还可能会导致心理衰竭，加重致死率。为此，及时的治疗非常重要，胺碘酮和普罗帕酮均是临床治疗心律失常较有效的药物，本文基于此，将要研究分析应用胺碘酮和普罗帕酮治疗心律失常的临床有效性，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年5月～2019年1月接收的54例心律失常患者纳入本次研究，随机均等分为A组与B组两组各27例患者。A组中，男女患者分别为16例、11例，年龄23～82岁，平均年龄（55.37±7.31）岁；B组中，男女患者分别为15例、12例，年龄24～83岁，平均年龄（55.57±7.48）岁。患者中心律失常症状包括心房颤动、室性早搏等症状。所有患者均符合相关诊断标准，患者在接受治疗期间并未使用其他药物，不存在其他严重性心血管疾病患者，患者均自愿签署知情同意书，已经本院伦理委员会同意并批准。确认两组患者资料后发现其均未在年龄、性别方面有统计学差异，即P＞0.05，可进行统计学操作。

1.2 方法

A组应用普罗帕酮治疗。患者每日需服用3次/d的药物，100 mg/次。在持续用药7 d后观察患者对于药物的反应，若效果较好则遵守医嘱增多用药剂量，若效果未达到预期或是患者用药后产生较大反应则减少用药剂量，待患者心率恢复正常后继续治疗，需每日服用150 mg/次。

B组应用胺碘酮治疗。结合每位患者的心律失常情况用药，心率为100～120次/min时，每日需服用3次/d的药物，200 mg/次；心率降至80～100次/min，每日需服用2次/d的药物，200 mg/次；如患者心率小于80次/min，且无心律失常状况，每日需服用1次/d的药物，200 mg/次g。

A组、B组均治疗5个月作为1个疗程，在此期间不服用其他治疗心律失常药物[1-2]。

1.3 评价指标

观察两组患者的治疗数据评价其治疗有效率及不良反应发生情况。治疗有效率包括：显效：患者临床症状、体征完全消失，各项心电图指标恢复正常；有效：患者临床症状、体征基本消失，各项心电图指标均有明显改善；无效：患者临床症状、体征、各项心电图指标均无改善。 不良反应包括低血压和呕吐。

1.4 统计学方法

以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）辅助组间检验运算，相应以（）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值有可比性。

2 结 果

2.1 治疗有效率对比

B组的治疗有效率96.30%明显优于A组74.07%，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应对比

A组的不良反应发生率25.93%要高于B组7.41%，P＜0.05，见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

治疗心律失常时，要根据其基础性病因治疗，结合患者自身的身体情况与治疗资料等选择合适的治疗方式。胺碘酮与普罗帕酮都是目前治疗心律失常的常用药物，但二者存在药物类型和作用机制的差异。普罗帕酮利用阻滞钠离子以抵抗心律失常，对于室性心动过速、期前收缩的效果较好，但不适用于心肌缺血或心肌梗死；胺碘酮能够抑制开放钾离子通道，继而减缓其速度，降低心组织内房室结等传导速度，改善心律失常，安全性相对更高，治疗效果也更佳。

本次分析中，B组的治疗有效率96.30%明显优于A组74.07%，且 A组的不良反应发生率25.93%要高于B组7.41%（P＜0.05）。

综上，应用胺碘酮治疗心律失常的有效性更优，安全性更高，建议推广。