依达拉奉在急性脑卒中治疗的疗效观察

赵 萌，张淑玲*

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

急性脑卒中指脑血管急性梗死或破裂导致的脑损伤，在我国发病率极高[1]。为观察依达拉奉对于急性脑卒中患者具体的临床效果，本研究选取2018年1月～2019年12月的32例应用了依达拉奉的急性脑卒中患者与同期未使用依达拉奉的另32例患者进行对比研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月于我院就诊的急性脑卒中患者，纳入标准：（1）符合急性脑卒中诊断标准，CT、MRI确诊脑梗死或脑缺血，发病时间≤48 h；（2）既往无脑卒中病史；（3）既往无神经系统疾病。排除标准：（1）发病时间＞48 h；（2）血肿较大，需手术治疗；（3）严重肝肾功能不全，对依达拉奉不能耐受。根据以上标准纳入64例，将其分为对照组与治疗组各32例，对照组中男19例，女13例，年龄44～79岁，平均（63.74±4.52）岁，脑出血18例，脑梗死14例，23例病变位于基底节，7例位于脑叶，2例位于脑干；研究组中男20例，女12例，年龄46～77岁，平均（64.62±4.83）岁，脑出血17例，脑梗死15例，22例病变位于基底节，7例位于脑叶，3例位于脑干.，两组一般资料比较，P＜0.05，可比较。

1.2 方法

对照组给予消肿脱水、控制血压、营养神经、预防感染，脑梗死＜6 h者溶栓治疗等常规治疗。研究组在以上基础上给予依达拉奉注射液（南京长澳制药有限公司生产，国药准字：H20110010）30 mg溶于100 ml生理盐水中，2次/d。两组在14 d后评价疗效。

1.3 评价指标

应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）估量神经功能缺损程度；应用日常生活活动能力量表（ADL）评测患者自理能力。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0进行数据处理，其中年龄、NIHSS、ADL应用t检验比较，性别、病性、出血部位应用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后NIHSS均低于治疗前，P＜0.05，治疗后研究组NIHSS较对照组更低，P＜0.05。两组治疗后ADL均高于治疗前，P＜0.05，治疗后研究组ADL较对照组更高，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS和ADL评分

3 讨 论

急性脑卒中具有高度的致残率与致死率，其中氧自由基损害是脑卒中的重要病机[2]。脑卒中后由于脑组织缺血缺氧，脑组织内的氧自由基迅速遭受损害[3]。依达拉奉是近年来新研发的活性抗氧化剂，其能够通过有效捕获羟自由基，从而抑制脑组织的过氧化作用，主要作用于神经细胞，继而减轻脑卒中导致的脑组织坏死。研究结果显示使用依达拉奉的研究组NIHSS显著改善、ADL显著提高，显示出依达拉奉切实能够改善脑卒中患者的神经功能，是脑卒中患者内科保守治疗应当首选的药物之一。依达拉奉具有明显的自由基清除作用，依达拉奉可抑制脂质的过氧化反应，从而抑制由氧化导致的细胞损害，缓解脑水肿与脑组织损伤，改善神经细胞的持续损害，而脑组织中富含脂质，因此依达拉奉对于清除脑卒中患者脑组织中的自由基效果更佳。综上所述，依达拉奉可有效抑制急性脑卒中患者神经损害，具有较高的应用价值。