营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响

闫敬秋

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

临床对于肿瘤多使用手术、放疗、化疗、免疫治疗等治疗方法，但是这些方法也会影响营养状态和生存质量[1]，因此要进行有效的护理。本研究探讨分析对肿瘤患者使用营养支持结合姑息护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2019年1月～2019年12月一年时间内，选择66例我院收治的肿瘤患者，数字法进行随机的抽取，各抽33例，设为研究和对照两组。研究组18例男性，15例女性，患者年龄30～75岁，平均年龄（52.36±7.64）岁，肺癌4例，乳腺癌4例，胃癌4例，结直肠癌3例，宫颈癌2例，前列腺癌7例，肝癌9例；对照组15例男性，18例女性，患者年龄30～75岁，平均年龄（51.93±7.88）岁，肺癌7例，乳腺癌5例，胃癌5例，结直肠癌3例，宫颈癌2例，前列腺癌5例，肝癌6例。两组患者在年龄、性别、肿瘤类型上可比（P＞0.05），纳入标准：均符合肿瘤的诊断标准，配合本次研究。排除标准：妊娠、哺乳期妇女，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，老年痴呆史。

1.2 研究方法

对照组为姑息护理：对患者的生命体征进行实时的监控，多对患者进行心理护理，提高患者的积极，主动性，指导患者少食多餐，预防静脉血栓、褥疮等并发症的发生，对患者进行体位护理。对环境进行护理。

研究组为营养支持结合姑息护理：在对照组基础上，给予患者营养支持，肠内营养支持，留置胃管，使用肠内营养剂。对胃功能正常、无法吞咽的患者，给予鼻饲营养支持，对于吞咽功能正常的给予正常营养进食，以清淡为主，低盐低油。

1.3 观察指标

分析两组的SGA评分（营养评价量表，分数越高，营养质量越差）。生存质量使用QLQ-C30，癌症患者生存质量评价表，包括躯体功能、认知功能、心理功能、社会功能、角色功能，得分越高，生存质量越好[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件处理数据，计量试验结果用表示，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组SGA评分比较

研究组SGA评分（4.34±1.03）分均比对照组（6.05±1.42）分要优（P＜0.05，t=5.5997）。

2.2 两组生存质量比较

研究组的生存质量比对照组要高（P＜0.05），见表2。

表2 两组生存质量比较（n=33，)

表2 两组生存质量比较（n=33，)

组别 躯体功能 认知功能 心理功能 社会功能 角色功能研究组 66.26±5.69 60.53±9.15 61.42±3.08 59.11±3.84 60.03±5.62对照组 54.26±9.24 51.23±9.03 49.64±6.01 46.36±5.94 52.34±6.15 t 6.3526 4.1558 10.0205 10.3551 5.3025 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

由于社会老龄化、饮食结构改变、社会家庭压力增大，肥胖、生活不规律等因素使得肿瘤的发病率越来越高，严重影响生命健康。由于肿瘤需要手术和放化疗质量，对患者的免疫力和营养状态均会产生影响，也会影响生存质量，因此需要对患者进行有效的护理，帮助患者提供营养和免疫力，改善生存状态。

本研究使用使用营养支持结合姑息护理，降低SGA评分，提高患者生存质量。姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。其宗旨是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，减少临终癌症患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严[3]。营养支持根据患者的不同情况选择进食方法，保证营养的充足和全面，提高患者的生活质量和营养状态[4]。

综上所述，对肿瘤患者使用营养支持结合姑息护理，可以有效的提高患者的营养状态，且提高患者的生存质量，因此可临床推广应用。