上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察

李大纲

（青岛市黄岛区中心医院（青岛西海岸新区中心医院），山东 青岛 266555）

口腔疾病通常容易使牙齿过早掉落，严重影响患者的生活状况。但是常规种植术治疗，效果不佳[1]。如果病情严重甚至会引发的骨质吸收萎缩、骨质疏松等，然后上颌后牙区的手术难度较大，因此上颌窦内提升术的应用就起到了很好的作用，极大解决了手术的困难程度，通过比较两组种植体周围骨吸收量、出血指数、种植体留存率、菌斑指数，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月于我院进行口腔种植修复治疗患者68例，根据种植修复方式的不同将其分为的对照组（n=34例）和研究组（n=34例），比较两组种植体周围骨吸收量、出血指数、种植体留存率、菌斑指数。对照组男性18例，女性16例；平均年龄为（36.96±7.36）岁。研究组男性20例，女性14例；平均年龄为（37.54±8.23）岁；两组种植体均为40颗。两组受试者基线资料未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规种植体手术，使用氯己定对患者口腔进行清理，十分钟后将患者进行局部麻醉，首先将牙龈到牙槽嵴顶骨面切开，然后进行钝性分离黏骨膜，刮去骨面，逐级备洞后，将种植体植入其中，然后将伤口进行缝合。

观察组使用上颌窦内提升术，术前采用和对照组相同的方法后，露出牙槽骨后，用球钻逐级备洞至孔洞底部；接近上颌窦底后植入适宜型号的种植体，然后将伤口缝合[2]。患者需保持口腔卫生，防止伤口感染，观察患者状况。

1.3 观察指标

比较两组患者半年、一年、三年时种植体周围骨吸收量和术后恢复时间；比较两组患者三年时种植体留存率；比较术后一年时两组患者的出血和菌斑指数：无菌斑和无出血情况记为0分、少量可检测菌斑和少部出血记为1分、可见菌斑和可见较大区域出血记为2分、大量菌斑和大量出血记为3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较两组患者种植体周围骨吸收量和术后恢复时间

术后半年和一年对照组种植体周围骨吸收量均低于研究组（P＜0.05），术后三年两组患者种植体周围骨吸收量均无明显差异；对照组平均康复时间比研究组长（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者种植体周围骨吸收量和术后康复时间比较（±s）

表1 两组患者种植体周围骨吸收量和术后康复时间比较（±s）

组别 n 种植体周围骨吸收量 平均康复时间半年 一年 三年 月对照组 34 0.18±0.05 3.07±1.08 0.78±0.24 7.48±2.36研究组 34 0.48±0.19 0.75±0.36 0.77±0.56 5.21±1.56

2.2 比较两组患者种植体留存率

两组患者的种植体植入数量均为40颗，经过三年时间对患者的观察发现，研究组和对照组种植体留存量分别为38颗和29颗，研究组的留存率为95.00%，对照组的留存率为72.50%，对照组的留存率明显低于研究组（P＜0.05）。

2.3 比较术后一年两组患者的出血和菌斑指数

两组患者在一年后，研究组和对照组出血指数分别为0.35±0.07和0.96±0.08，研究组和对照组菌斑指数分别为0.38±0.02和0.41±0.25，研究组出血和菌斑指数均少于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

通过本次研究发现术后半年和一年对照组种植体周围骨吸收量均低于研究组，术后三年两组患者种植体周围骨吸收量均无明显差异；对照组平均康复时间比研究组长；对照组的留存率明显低于研究组；研究组出血和菌斑指数均少于对照组，基于此上颌窦内提升术能有效促进骨吸收，植入体的留存率得到提高。

综上所述，上颌窦内提升术的疗效显著，在常规种植术治疗的基础上能有效改善病情和手术的恢复情况，上颌窦内提升术的临床意义十分重要，建议大力推广使用。