优质护理对血液透析中不良事件发生的影响研究

刘燕花

（西安航天总医院，陕西 西安 710100）

血透室作为肾衰竭患者治疗的重要场所，患者年龄较高、身体机能较差以及病程较长等因素均增高了血透室护理难度，致使不安全因素较多，极易发生不良事件。研究表明，93.44%血液透析的不良事件发生在血透治疗区[1]。如能及时发现血透室护理工作当中存在的不安全因素，采取优质护理，可有效预防不良事件的发生。本研究分析了优质护理对血液透析中不良事件发生的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2016年1月～2019年12月我院收治160名血液透析患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据护理方案不同分为：一般护理组（对照组）和优质护理组（试验组）。其中男85例，女75例，年龄16～78岁，平均（52.32 5.77）岁。均为糖尿病、肾小球肾病以及高血压引起的肾病。两组患者年龄、性别、病程及原发疾病性质比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规血透室护理，遵医嘱设置血透参数，监测生命体征。

试验组：在对照组基础上，采取优质护理方案：①健康教育。②心理护理。③并发症预护理。

1.3 观察指标

不良事件发生率、护理投诉、护理纠纷及护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析。组间比较，计量资料，采用样本t检验，计数资料，采用x2检验；等级资料，采用秩和检验；P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良事件发生率比较（见表1）

表1 两组患者不良事件发生率比较（n，%）

2.2 两组患者护理投诉及护理满意度比较（见表2）

表2 两组患者护理投诉及护理满意度比较（n）

3 讨 论

血液透析患者因原发疾病病程长，病情重，常导致机体机能差，无诊疗及护理不当，极易发生不良事件，严重者可危及生命，故血液透析过程中的护理管理及其质量至关重要。护理管理因素、设备因素是血透室护理中最主要的不安全因素。

针对以上两个因素，采取了强有力的防范对策：①制定了严格的护理管理制度，组织全体护理人员定期进行相关法规、操作流程、护理技能及知识的学习，制定了考核制度和奖惩制。②实施设备专人负责制，对设备进行定期监测，维修，消毒流程严格把关，有效降低了不良事件发生率。③成立质控小组，对护理人员的配置，护理技能、知识的掌握程度，操作流程，并发症预护理等进行质控管理，可有效降低不良事件的发生。④建立护理质控记录本，详细记录护理工作中出现的不良事件，投诉等情况，排查影响不良事件发生的隐患，然后采取一些预防对策[2]，可有效减少不良事件发生率。⑤及时观察病情，加强护患沟通，积极与患者交流，重视患者主诉，积极进行不良情绪疏导，对患者进行针对性的健康教育及心理护理可明显提高患者的护理满意，减少护理投诉。本研究显示，接受采取优质护理的血液透析患者，其不良事件发生率明显低于常规护理的对照组，试验组护理投诉明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组。优质护理的实施，不仅可降低血液透析患者不良事件的发生率，还可提高护理满意度。

综上所述，针对血透室护理中可能的不安全因素采取进行针对性预防措施，实施优质护理可明显降低不良事件的发生，增加护理满意度。