维持性血液透析患者动静脉内痿的护理

张志娟

（承德县医院，河北 承德 067400）

在进行维持性血液透析时，常用动静脉内痿建立血管通路，由于需要长期多次穿刺，极易出现血管硬化、血栓等并发症[1]。为此，需要对维持性血液透析动静脉内痿患者进行护理，以提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年1月～2019年1月收治的82例维持性血液透析动静脉内痿患者进行研究，采用奇偶数分组法将患者分为观察组与对照组，各41例。观察组中，有男21例，2女0例，平均年龄（49.02±7.12）岁，平均病程（12.24±4.09）个月。对照组中，男22例，1女9例，平均年龄（49.33±7.27）岁，平均病程（13.01±4.14）个月。根据统计学检验结果，两组患者的一般资料不存在统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行疾病介绍、生活指导、健康宣教等常规护理。

对观察组患者进行优质护理，方法为：（1）健康宣教：向患者讲解血液透析的相关原理、注意事项以及护理知识等，提高患者的疾病意识，从而增加患者的治疗依从性。（2）心理护理：护理人员应该耐心和患者沟通，帮助患者缓解焦虑、紧张的情绪，还要向患者讲解成功案例，提高患者对治疗疾病的信心。（3）动静脉内痿护理和穿刺护理：动静脉内痿建立在患者不常用的手上面，观察内痿的吻合程度和是否出现渗血渗液，密切观察穿刺部位情况，以降低并发症的发生率。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率、护理满意度以及疼痛感。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对实验数据进行分析。

2 结 果

观察组中有1例患者发生感染，1例患者出血，1例患者发生肢体肿胀，不良反应的总发生率为7.32%；对照组中有3例患者发生感染，2例患者出血，1例患者发生血栓，4例患者发生肢体肿胀，不良反应总发生率为24.39%，两组患者不良反应发生率对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

观察组患者的护理满意度为95.12%，对照组患者的护理满意度为78.05%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

观察组患者的疼痛感评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表3所示。

表3 两组患者治疗疼痛感对比（±s）

表3 两组患者治疗疼痛感对比（±s）

组别 例数 疼痛感评分（0-10）观察组 41 1.03±0.19对照组 41 3.31±0.87 t 14.024 P 0.000

3 讨 论

动静脉内痿血管可以在血液透析时提供充足血液，因此，保证动静脉内痿通畅是保证血液透析质量的关键[2]。动静脉内痿具有使用时间长、并发症发生率低、可反复穿刺的优势，值得维持性血液透析患者应用[3]。