股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理应用价值分析

李红霞

（通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

股骨头坏死是一种因股骨头遭受到损坏而引起供血中断的髋关节疾病，全髋关节置换术是临床上治疗股骨头坏死常用的治疗手段[1]。很多患者因为在术后没有针对性的护理措施加以辅助，从而导致患者术后并发症发生率增加。因此，亟需解决的难题是应用有效的护理模式来提高治疗效果。术后通过对患者采用针对性的护理措施，可以帮助患者减轻术后痛苦，提早发现异常并能尽快的接受治疗，提高患者的生活质量。本文就上述护理模式运用于股骨头坏死患者的临床价值以及应用措施展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院96名患者予以选取，应用数字表抽取法随机分组。观察组48例患者中男28例，女20例；年龄35～78岁，平均（54.12±14.13）岁；病程6个月～7年，平均（3.51±1.32）年。对照组的患者中男25例，女23例；年龄33～76岁，平均（53.46±14.02）岁；病程7个月～8年，平均（3.42±1.57）年。对照组与观察组在年龄和性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组的48例患者我们采用常规的护理模式。常规的护理模式指的是常规的各项检查、饮食指导以及常规的病情观察等。观察组对股骨头坏死患者采用护理干预的护理模式。

护理干预措施有：为患者提供安静以及安全的修养环境；术后病情监测（注意监测患者的血压、脉搏等生命体征，密切观察患者的面色、呼吸以及切口的恢复情况[2]）；心理护理（缓解患者的不良情绪，患者术后常伴随的不同程度疼痛，护理人员需要帮助患者转移注意力，并为其讲解术后疼痛出现的原因）；饮食干预指导（多吃蔬菜水果、少食多餐、清淡饮食，加强患者术后的营养护理）；术后卧位护理（术后护理中通常采用平卧位，为防止髋关节内收外旋或者关节脱位，应帮助患者保持20°的外展中立位；在术后的2～6天里，为保证患者肢体的血液流畅可帮助患者翻身侧卧，但要避免内旋或者盘腿[3]）；并发症护理（术后容易出现压疮、肺部感染等并发症，护理人员需要根据患者的具体情况帮其制定合理的护理措施，鼓励患者进行肢体的运动，保护患者的髋关节，定期对病房进行消毒处理）等。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者并发症的发生率。

（2）比较两组患者首次下床活动的时间、髋关节功能评分。患者首次下床活动的时间越短，说明护理效果越好。髋关节功能是通过Harris评分来评价的，其中满分为100分，分数越高说明患者恢复的越好。

（3）比较两组患者对护理的满意程度。患者对护理工作的满意度是通过问卷的形式进行的，其中满意度评价标准分为不满意（患者对护理过程不理解、不认可、比较排斥）、十分满意（患者积极配合护理工作的进行）、一般满意（患者在经劝说后愿意配合护理工作的进行）三种情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。患者首次下床活动时间以及髋关节功能评分应用（平均数±标准差）予以表示，施以t检验；两组患者并发症发生率以及护理满意度应用（%）予以表示，施以x2检验，P＜0.05提示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者并发症发生率

经评定示，观察组在压疮、深静脉栓塞、肺部感染以及关节脱位等并发症的发生率少于对照组，组间差异在统计学的比较中显示为有意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者术后首次下床活动时间以及术后髋关节功能评分

观察组的患者首次下床活动的时间为2.43±0.35天，对照组为6.02±0.57天；在术后24 h观察组的髋关节功能评分为57.65±4.78分，对照组为58.47±4.81分；在术后2周观察组的髋关节功能评分为91.48±6.51分，对照组的评分为75.68±5.39分。经计算分析可得，观察组的患者首次下床活动的时间明显短于对照组（t=37.185；P=0.000）,术后24 h两组的髋关节功能评分无明显差异（t=0.838；P=0.404），而经护理后，两组的评分均高于护理前，在术后2周观察组的评分明显高于对照组（t=12.952；P=0.000），组间差异具有统计学意义。

2.3 对比两组患者的护理干预服务满意度

经过对患者填写的关于护理满意度问卷的总结，发现观察组的总护理满意度为95.8%，对照组有36人表示满意，总护理满意度是75%，观察组的高于对照组。统计结果具备统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在临床中，股骨头坏死是较为常见的一种进展性的骨科疾病。全髋关节置换术具有创伤小以及术后恢复较快的特点，但是术后容易出现肺部感染、关节脱位以及压疮等并发症，影响了治疗的效果以及恢复速度[4]。因此需要对患者进行护理干预，通过对患者实施术后病情监测、饮食护理干预、心理护理以及并发症护理等护理措施，增强手术效果，减少并发症的发生。这种护理模式也可以促进护患之间的交流，增进护患之间的关系，同时也增强了护理人员的质量意识。

在本次研究中，观察组的并发症发生情况以及髋关节功能恢复情况均优于对照组，观察组的总护理满意度95.8%高于对照组75%的满意度。组间差异在统计学对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在股骨头坏死患者的全髋关节置换术后应用护理干预的临床价值较高，促进了患者髋关节的恢复，加快了患者术后首次下床活动的时间，降低了并发症的发生率。