综合护理对消化系统恶性肿瘤患者社会支持及生活质量的影响

范新颖

（淄博市第一医院肿瘤科，山东 淄博 255200）

近些年来，人们由于饮食习惯的改变同时加上老龄化人口不断增加，也促使消化系统恶性肿瘤患者呈现逐年上升的趋势[1]。给予患者住院期间的针对性全方位的护理以提高患者生活质量，保证心理建设尤为重要。基于此，本文为探究综合护理对消化系统恶性肿瘤患者社会支持及生活质量的影响，选取我院收纳的消化系统恶性肿瘤患者66例进行观察，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2019年5月收纳的消化系统恶性肿瘤患者66例进行分组。其中，对照组患者男19例，女14例，年龄45～75岁，平均（61.03±5.62）岁。研究组患者男18例，女15例，年龄44～74岁，平均（62.35±5.19）岁。纳入标准：所有患者均符合消化系统恶性肿瘤的相关临床诊断标准；患者对此次研究均知晓同意。排除标准：患者伴有精神疾病或认知障碍；伴有其他功能脏器系统疾病；存在严重的基础性疾病，未签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理主要内容有指导患者加强饮食卫生的注意事项，不可食用刺激性生冷，油炸，油煎类食物，每餐定时定量，遵循少食多餐原则。如患者表现为食欲不振，则可提示其吃新鲜水果和蔬菜；伴有恶心呕吐时，进食过程减少水的摄入在吃完后才可适量饮水，防止稀释胃液，影响消化吸收，必要时可以通过内外营养支持进行补给；伴有口腔溃疡和口腔黏膜炎，可选择流质或半流食，每次餐后需要清洁口腔，防止出现炎症或感染情况；为促进排便可适量的纤维素食物，总体饮食结构保证高营养、清淡、优质蛋白质以及必要的微量元素的补充摄入。期间不断询问患者感受观察，是否出现呕吐以及观察呕吐物的气味、颜色和性状。嘱咐患者保持充足的睡眠和充分休息，期间告知患者不可吸烟饮酒，对病房等进行清洁，确保温湿度适宜，空气流通。研究组在其基础之上实施综合护理，主要内容有：（1）健康宣教，患者得知自己所患疾病为恶性肿瘤时，普遍表现出绝望，焦虑等负面情绪，对此护理人员需首先告知患者此类疾病的治疗以及相关的护理方式，对于缓解病情甚至治愈病情的疾病的重要性，促使患者了解到此类恶性肿瘤是有几率治愈的，但需要患者的配合，从而提高其依从性。期间不断向患者普及肿瘤的相关注意事项，促使其提升自我护理能力[2]。（2）社会支持指导，护理人员需详细了解患者家庭情况对其家庭成员亲属的讲明社会支持对于患者的重要性，告诫家属尽可能的增加探望时间，不断给予患者鼓励和支持，联合护理人员共同表示出对患者的关心关爱，促使患者感受到来自外界的情感支撑和实际的帮助，进而对患者的治疗依从性和积极性，均起到较大的提升作用。

1.3 观察指标

对比分析两组患者社会支持、生活质量（SF-36）等差异。

1.4 统计学方法

将研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，x2检验计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

（1）研究组在社会支持包括主观、客观支持、支持利用度方面分别为（28.62±5.65）分、（8.85±2.15）分、（6.16±2.04）分，较对照组（23.65±5.41）分、（7.64±2.52）分、（5.39±1.98）分，更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）研究组生活质量通过SF-36生活质量评估量表从8个维度上进行测评均较对照组更优，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组生存质量对比（±s）

表1 两组生存质量对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 情感职能 生理功能 躯体功能 社会功能 疼痛 躯体角色 心理卫生 总体健康研究组 43 81.32±4.37 80.51±4.52 79.61±5.27 78.58±3.46 40.32±4.33 81.50±4.52 79.64±5.27 78.58±3.45对照组 43 72.35±5.01 71.35±4.81 70.33±6.08 69.45±5.04 53.35±5.01 73.34±4.85 70.43±6.04 68.35±5.01 t 8.882 9.090 7.591 9.784 12.933 8.051 7.514 14.920 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

该疾病由于治疗经济成本高，周期长，同时治疗药物的副作用多，因此对患者造成长期性的心理负担，同时身体遭受巨大痛苦[3]。相关研究表明，患者对疾病的相关事物的判断力由于不断累积的负面情绪从而发生疾病不确定感，同时加上患者缺乏自我效能感以及社会支持度，致使患者出现排斥治疗或者绝望情绪，影响患者对治疗的依从性，不仅极大的降低了生活质量[4]，同时对于患者的预后均起到极大负面作用，因此本文通过综合护理给予得出，研究组在社会支持包括主观、客观支持、支持利用度方面分别较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量通过SF-36生活质量评估量表从8个维度上进行测评均较对照组更优，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，综合护理对于社会支持度方面有了较大提升，因在重大疾病或肿瘤的治疗过程中，患者内心极度缺乏安全感，以及对外界逐渐产生排斥感。此时患者也急需除医护人员外的来自社会层面的支持，而社会支持又属于多维概念，但社会支持也主要以家庭为主，因此联合家属对于患者的实际需求和问题进行沟通后针对性的促使患者社会支持度得到提高，尤其对于老龄患者而言，由于社交活动较以往时大幅度减少，因此内心需求得不到倾诉，社会支持也不能充分利用，孤独感，无助感，甚至绝望感较为普遍[5]，而综合护理注重以家庭为主的社会支持，帮助此类患者提高生活质量较为显著。

总而言之，通过对消化系统恶性肿瘤患者实施综合护理后可提高生活质量及社会支持度，改善心理负面情绪，临床上值得应用。