预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用疗效研究

周新芝

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其具有发病急、病情发展速度快、死亡率高等特点[1]。急性心肌梗死的发病诱因主要包括情绪激动、过度劳累及吸烟酗酒等。急性心肌梗死患者如未得到及时治疗与护理，极易导致患者出现疼痛性休克情况，病情严重时，甚至危及患者生命。因此，加强急性心肌梗死患者的临床治疗与护理，对改善患者临床症状与挽救患者生命具有重要意义。本文为研究预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用疗效，选取66例急性心肌梗死患者作为观察对象，应用预见性护理，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年2月～2019年3月接收的66例急性心肌梗死患者作为观察对象，随机分为观察组（33例）与对照组（33例）两组。两组患者分别给予预见性护理与常规护理。观察组33例患者中，男15例，女18例，年龄41～69岁，平均（55.3±2.3）岁，对照组33例患者中，男17例，女16例，年龄45～70岁，平均（56.8±3.1）岁。从年龄与性别看，两组患者组间无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），组间存在可比性。

选入标准：患者年龄41～70岁；所有患者及家属对本次研究均已知情同意。

1.2 护理方法

对照组患者给予持续性心电监护、建立静脉通道、监测生命体征及吸氧治疗等常规护理方法。观察组患者在对照组常规护理基础上，给予预见性护理，具体方法如下：

1.2.1 制定预见性护理方案

综合评估患者病情，根据患者疾病特点，制定具有针对性的预见性护理方案，根据患者体质不同，制定不同的预见性护理计划，及时处理护理过程中出现的问题，促进患者早日康复。

1.2.2 基础护理方法

入院后，为患者建立静脉通路，并连接心电监护仪器，持续观察患者的心电图及其他生命体征，备好肾上腺素与阿托品等急救药物，时刻准备呼吸机、除颤仪及气管插管等抢救设备，并嘱咐患者卧床休息。

1.2.3 心理护理方法

由于急性心肌梗死存在剧烈疼痛情况，易导致患者出现烦躁、抑郁及焦虑等不良情绪，为消除患者的不良情绪，积极主动的与患者进行交流与沟通，了解患者的心理状态，将疾病知识、治疗方法、护理流程及注意事项讲解给患者及家属，提升其对疾病的重视程度，树立自身防御意识与治疗的信心，增加治疗与护理的配合度。

1.3 观察指标

应用焦虑(SAS)评分与抑郁（SDS）评分评估患者的焦虑与抑郁情绪；对比两组患者的并发症发生情况，急性心肌梗死并发症主要包括心力衰竭、心源性休克、心律失常。

1.4 统计学方法

本次研究数据均应用SPSS 19软件处理，评分均数等指标用计量资料（±s）表示，发生率等数据用计数资料（n，%）表示，用t及x2检验，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的焦虑与抑郁情绪

护理前，两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的焦虑(SAS)评分与抑郁（SDS）评分对比表（±s）

表1 两组患者的焦虑(SAS)评分与抑郁（SDS）评分对比表（±s）

分组 例数 护理前 护理后SAS评分 SDS评分 SAS评分 SDS评分观察组 33 18.6±3.4 15.7±2.5 11.3±2.2 10.9±1.9对照组 33 18.7±3.5 15.8±2.6 14.7±2.9 13.2±1.8 P＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者并发症发生率

观察组患者发生心力衰竭、心律失常及心源性休克患者3例，发生率9.1%，明显优于对照组的9例与27.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比表（n，%）

3 讨 论

作为常见的心血管疾病，急性心肌梗死的发病与患者暴饮暴食、劳累过度、情绪激动及冠状动脉狭窄等因素存在一定关系[2]。急性心肌梗死是由冠状动脉急性或持续性缺血、缺氧导致的。如未得到及时治疗，易使患者出现心肌坏死等情况，既影响患者的日常生活，也影响患者的生存质量。预见性护理是一种评估患者病情，分析患者潜在问题与风险，并制定出具有针对性的预防措施的护理模式[3]。预见性护理模式在有效降低护理风险的同时，也提升了患者的治疗效果。在整个护理过程中，综合评估患者的病情，有效掌握患者的病情发展情况，对前期工作进行有效总结，结合工作实际，制定科学的护理计划，给予心理疏导与并发症预防措施，消除了患者焦虑、不安等负面情绪，降低了并发症的发生率。

观察组患者护理后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生心力衰竭、心律失常及心源性休克患者3例，发生率9.1%，明显优于对照组的9例与27.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，预见性护理在急性心肌梗死患者护理中疗效显著，既有效的改善了患者的心理状况，又降低了并发症的发生率。