精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响分析

梁 艳

（中化二建集团医院，山西 太原 030021）

在我国，剖宫产手术的水平和安全性的提高，越来越多的产妇选择剖宫产进行分娩。作为产科的手术之一，剖宫产是临床处理高危产妇的重要手段，可以显著降低产后出血及新生儿窒息的发生率，可以对母婴安全进行有效的保障[1]。但是剖宫产也属于一种入侵式的操作，在操作的过程中有一定的风险，容易给产妇带来更大的痛苦，容易导致产妇出现心理及生理常出现应激反应，对剖宫产的术后顺利恢复有很大的影响，同时也不利于产妇的术后恢复[2]。因此，在产妇接受剖宫产的同时，给予其优质高效的护理措施，具有十分重要的意义。在护患的共同需求下，在对此进行了研究。研究的方向即为探究分析精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响。研究采用分组对照，病例来源于研究时间段我院收治的接受剖宫产的产妇710例。截止报告撰写前，研究结果详细分析完毕，研究流程也全部结束，以下为此次研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1 月～2019年1月为本次研究进行的时间段，病例样本分析对象为此阶段内我院收治的710例剖宫产产妇，随后将其分为两组，分别以观察组及对照组进行命名，划分方法为随机数表法。对照组的355例患者中，年龄22～34岁，平均（26.8±1.9）岁。其中237例为初产妇，118例为经产妇。孕周38～41周，平均（39.2±0.3）周。观察组的355例患者中，年龄22～35岁，平均（27.1±1.3）岁。其中243例为初产妇，112例为经产妇。孕周39～41周，平均（39.8±1.2）周。所有患者均符合剖宫产的指征。本次研究初始进行病例筛选时，出现妊娠合并症、严重心脏疾病、肝肾功能不全、精神意识严重障碍的患者经过筛选后，本次研究对其予以排除。研究进行之前，相关医护人员熟悉本次研究的简要说明内容，且向患者及其家属说明，说明方式为书面形式或口头形式，患者及其家属对此进行深入了解后，在意识清醒的情况下签署参与同意书。年龄等为本次研究的病例基础资料，在这些指标上，两组患者的结果相比较并没有显著性的差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以顺利进行对比研究。我院伦理委员会已经审核通过此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规性的护理措施。主要内容为护理人员辅助患者进行相关的检查、在手术中积极配合医师完成手术等。

观察组患者接受的是精细化护理干预措施。主要内容为：

（1）心理护理。护理人员以热情耐心的态度与产妇进行沟通，争取得到产妇及其家属的信任；认真聆听产妇的主诉，解答其产妇及其家属的相关疑问；向患者讲述有关剖宫产的知识，包括手术流程、注意事项及安全性等；鼓励患者以积极乐观的态度来面对手术，减少其紧张感，使其可以积极地面对剖宫产[3]；在护理过程中注意产妇的心理变化，及时了解患者的心理情绪变化，并对其进行针对性的疏导，将产妇的负性心理予以逐步消除，促使产后恢复顺利进行。

（2）饮食护理。护理人员告知产妇，在排气前以流质饮食为主，饮食以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，切忌食用油炸、辛辣及刺激性的食物。

（3）活动护理。在术后告知产妇尽早下床活动，选择适合自己的活动项目，逐渐增加活动量及活动时间。

（4）会阴及伤口护理。护理人员要叮嘱并辅助产妇保持切口的清洁干燥，当切口的辅料出现污染及潮湿时，应该及时更换；更换过程中严格遵守无菌操作。每日两次进行会阴的护理，保证会阴的清洁，辅助产妇及时对衣物进行更换，保持舒适度[4]。

（5）疼痛护理。护理人员根据产妇的具体情况，采用在病房内摆放绿植、播放音乐等来分散患者的注意力，以促进疼痛的缓解；必要时可以适当地使用止痛药物来缓解产妇的疼痛。

1.3 观察指标

在护理后使用NRS量表对两组患者进行评分；同时观察患者切口感染的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料，检验采取x2；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

2 结 果

2.1 NRS结果

在NRS评分方面，护理前两组产妇评分相较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组产妇的数值结果显著低于对照组产妇，两组之间的差异比较具有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据记录于下表1。

表1 两组产妇的NRS结果对比（±s）

表1 两组产妇的NRS结果对比（±s）

组别 例数 护理前 护理后观察组 355 6.81±1.39 3.42±1.20对照组 355 6.79±1.21 5.63±1.09 t-0.129 5.253 P-0.521 0.032

2.2 切口感染结果

观察组的355例产妇中有18例产妇出现切口感染，发生率为5.07%；对照组的355例产妇中有48例产妇出现切口感染，发生率为13.52%，前者的数值结果显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

接受剖宫产的患者在术后可能会出现一系列的应激反应及产后并发症，因此要在围手术期给予其优质高效的护理措施。精细化护理干预是一种新型的护理模式，其强调护理人员在护理过程中注重细节，将各项护理措施充分落实于孕产妇产后康复工作的各个环节中，从而有效促进产妇的术后快速康复。给予产妇饮食、心理、疼痛、活动及会阴等方面的精细化护理，可以在减缓产妇术后疼痛的同时降低其术后感染出现的风险，有利于其产后恢复的顺利进行[5]。本文对精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响进行了探究分析，结果显示，接受精细化护理的产妇护理后的NRS评分方面显著低于接受常规护理的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且前者切口感染的发生率为5.07%，后者切口感染的发生率为13.52%，前者显著低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），足见精细化护理的显著效果。

综上所述，给予剖宫产产妇精细化护理，有利于其产后恢复，效果显著，在临床的应用及推广中具有很大价值。