急性缺血性脑卒中患者急救流程的优化

祝明衡

（云南省文山州麻栗坡县人民医院，云南 文山 663600）

急性缺血性卒中是一种疾病，主要分布于脑动脉当中。由于直接影响大脑血液的供应效果，因此，该病症的死亡率相对较高。受到了各个医院的重视，为了提高急救工作的效果，保障人们的身体健康，本文主要根据医院常见的基本急救流程展开分析，研究可行的优化方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院实际接收的急性缺血性脑卒中患者案例共有244例，其中，男144例，女100例。患者年龄36～85岁，平均（59.8±6.45）岁。结合日常基本的诊疗流程可以看出，患者当中大部分都伴随有一些并发症，比如，头晕、偏瘫、抽搐等等。这主要是由于脑供血不足，在这244例患者入院接受治疗时，医院通常会对患者进行身体健康状况的检查工作。常见的检查方案就是利用CT进行脑部扫描，利用影像学分析的方式判断患者病情的严重程度，然后为制定相应的急救流程提供便利。根据检查结果可以看出，244例患者当中有脑出血76例，脑梗塞155例，蛛网膜下腔出血13例。个别患者还伴随有心脏病、高血压等症状，这就给诊疗工作带来了一定的难度。

1.2 急救方法

1.2.1 设置急救系统

由于急性缺血性脑卒中疾病对抢救工作及时性的要求比较高，一旦延误最佳治疗时间，就会增加该病症的死亡率。因此，医院优化急救流程的第一步就是设置急救系统，通过微信群及电话随时联系，然后安排附近各乡镇卫生院的救护车前往救援。在这个环节必须要保证救护车数量充足，设备齐全。同时，救护车上应当单独设置两位以上的具有急性缺血性脑卒中患者诊疗经验的医护人员，方便在患者到达医院之前进行简单的急救处理，增加治愈的希望。

1.2.2 病情诊断工作

首先，患者在到达医院之前，可以在救护车上及时利用医疗设备为患者进行体温、血压的测量工作，并跟家属了解患者有无特殊药物的过敏史，做好基本病例资料的记录工作。其次，记录格拉斯哥昏迷（GCS）评分。本院的244例患者当中，有100例在病情诊断环节的神志较为清醒，在光反应测试中反应较为灵敏。另外，24例患者出现了头晕、呕吐的症状，还有20例患者已经昏迷。

1.2.3 治疗和护理

在急救过程中，医护人员必须要对患者进行24 h无间断的看护，及时观察患者生命体征的变化。对于存在呕吐情况的患者，在看护时，应当让患者侧卧在病床上，避免呕吐时，呕吐物吸入气管造成窒息问题。有明显颅内高压症状，甚至脑疝形成时，可以给予20%甘露醇注射液250 mL，采取快速静脉滴注的方式进行急救处理。同时，由于抢救任务相对较为紧急，因此，医院需要事先让家属签署相应的协议书，同意医院在紧急情况下采取特殊的急救措施，提高急救的成功率。最后，在急救完成后，还要通过后期的护理工作来帮助患者恢复身体健康，从而有效提高患者的生活质量。

1.3 判断评价标准

急救流程的优化效果评价标准主要是根据医院整体的急性缺血性脑卒中患者的治愈率来分析，同时，还需要让患者对本次治疗流程提出修改意见，统计患者及家属对医院工作的满意度。通过这些方面来全面分析卒中患者急救工作的整体流程是否科学合理，然后有针对性的进行工作流程的优化，以便于在各个医院当中推广使用这种新型急救方案，最终有效提高我国的对急性缺血性脑卒中患者的治愈率，提高我国的医疗水平。

2 结 果

2.1 治愈率分析

由于急救流程的优化，急性缺血性脑卒中患者的急救效果得到了有效的提高。据统计，在本次治疗工作中，这244例患者共有240例治愈成功，综合治愈率达到了98.36%。治愈效果主要分为三个等级，分别是显效、有效、无效。为了能够更加清晰直观的观察出本次急救流程的优化效果，医疗人员应当将相关数据信息整理出来，具体内容如下表1所示。

表1 急性缺血性脑卒中患者的治愈率（n，%）

2.2 满意度调查

为了保障急救效果能够满足时代发展过程中社会对我国医疗水平的基本要求，医疗人员必须要对这244例急性缺血性脑卒中患者进行随访调查，每隔三个月或者六个月要求患者回医院复诊，观察其身体恢复情况，及时根据实际情况调整口服药的用量。并定期安排主治医生与患者进行沟通交流，设置举报和投诉渠道，通过患者对医院工作情况的真实反映，及时掌握每位医护人员的工作状态。并在核实后采取惩罚措施，净化医院的工作环境。这是有效提高医院诊疗水平，推动医院可持续健康发展的关键环节，需要各个医院引起高度重视。

3 讨 论

结合实际的实验情况来分析，医院在对急性缺血性脑卒中患者进行急救工作时，工作的重点就是如何提高整体治愈率，并有效降低由于脑卒中问题造成的患者致残程度，避免出现并发症问题。而想要提高治愈率必须要从规范工作流程方面入手，这就需要医护人员具备创新意识及能力，不断结合目前的实际工作情况，分析出创新急救流程的可行方案。医院在日常急救环节中应当充分意识到，院前急救是一个非常紧急的过程，从医院接到周边居民的急救信息之后，安排救护车前往目的地，奔赴现场、现场救治、转运、再把患者送到医院进行进一步的救治，任何一个环节都直接影响着患者的生命安全。因此，只有及时准确的制定急救方案，争分夺秒的将患者转运到医院，再利用精密的诊疗仪器采取急救措施，这样才能科学控制患者的病情。

此外，我国的医疗工作水平在不断的发展，大部分疾病都有了治愈的可能。而目前如何合理设置急救方案的价格，让急性缺血性脑卒中急救工作更加亲民化，从而让更多普通家庭都有治愈疾病的希望，就是医院优化急救流程的核心目标。