规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床作用

郁献国

（南通市急救中心医务科，江苏 南通 226001）

院前急救即在患者发病现场进行救治，来帮助维持患者的各项生命体征平稳，并达到暂时控制其病情的效果，帮助降低患者的残疾率及死亡率。科学的院前急救是患者是提升患者急救效果以及改善预后的重要环节，然而多数急救患者的病情具有较大的不可预知性，且进展速度极快，由于缺乏统一完善的院前急救标准化流程，因此无法有效确保院前急救的效果和质量，特别是患者在进行转运期间仍具有诸多安全隐患，不利于提升患者的救治效果，也容易产生医疗纠纷[1]。本文将着重探究通过规范院前急救流程对于提升患者急救质量的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本中心2017年5月～2019年6月接诊的86例急救患者，根据其急救顺序奇偶性分组，观察组为43例，男23例，女20例；年龄21～62岁，平均（30.5±1.3）岁。对照组为43例，男21例，女22例；年龄20～65岁，平均（31.2±0.9）岁。两组线性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规的院前急救，即依据常规的急救规范流程进行病情判断、现场急救操作以及患者转运等；同期观察组开展规范化院前急救，措施如下：（1）首先需要对院前急救人员的综合素质进行规范化管理，确保工作人员具有丰富的院前急救经验。同时思维缜密能够灵活的对现场环境进行判断和应对，同时具备良好的静脉穿刺、气管插管以及心肺复苏等现场急救操作技术，同时具有优良的护患沟通技巧，确保120急救中心调度科的工作人员具有良好的责任意识以及处理技巧，能够快速询问患者的现场地址以及联系方式。需要结合患者的伤情轻重以及患病人数等合理安排医护人员进行跟车，针对特大型的突发事件，还需立即启动相应的应急处理预案；（2）强化对于120急救车以及车内各类急救仪器及药品等科学规范化管理，需要每日对急救车的性能进行详细检查，保障急救车的无故障以及加油量充足，对于各类急救药品以及物品等做到专人管理以及位置固定，并进行清晰的标记，确保能够及时有效的补充药品损耗，做到药品与仪器在应用完成后的妥善归位；（3）现场急救的规范化措施，当急救人员赶赴现场后，需要对现场环境进行快速准确的评估，对于重大事故则需要快速向120指挥中心进行反馈，并利用快速分类法实施简明快速的分类，并立即将伤者转移到较为安全的区域。

1.3 评估指标

（1）统计两组的抢救成功率、死亡率以及医疗纠纷事件的发生率；（2）利用问卷调查法对两组患者及家属的院前急救满意度进行调查，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组院前急救效果比较

观察组的抢救成功率高于对照组，死亡率和医疗纠纷率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组院前急救效果比较[n（%）]

2.2 两组满意度比较

观察组对于院前急救非常满意29例，满意11例，不满意2例，总满意度95.35%；对照组非常满意17例，满意20例，不满意6例，总满意度86.05%，两组的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

医护人员对于急救现场的冷静判断及处置能力，直接影响着患者的院前急救质量，同时也关系着患者的生命安全。院前急救质量及速度两者具有密切关系，为了提高患者的急救效果确保其生命安全，就需要缩短患者的接诊时间，为患者的急救治疗争分夺秒。通过开展规范化的院前急救，确保医护人员具有过硬的急救操作技术以及良好的医患沟通技巧，确保患者能够获得快速其准确的现场救治。同时结合患者的实际病情给予相应处理，并保障其转运途中的平稳和安全，积极加强与各部门间的有效协调及沟通，有利于实现患者院内救治与院前急救两者的无缝对接[2]。

综上所述，通过开展规范化院前急救流程可显著提升患者的院前急救质量，并维护良好的护患关系。