综合干预慢性盆腔炎所致盆腔痛临床疗效

岳秀云

（北京航空航天大学，北京 100191）

慢性盆腔痛（chronic pelvic pain，CPP）是指呈周期性或非周期性发作、持续或间断发生至少6个月的下腹及盆腔、腰骶部疼痛[1]。可因体质虚弱、抵抗力较差，而反复发作，甚至导致功能障碍[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对某校医院2015年9月～2018年12月妇科门诊就诊的122例因慢性盆腔炎疾病（PID）所致的慢性盆腔痛患者作为研究对象，均为已婚经产妇女，均符合慢性盆腔炎的诊断标准，随机分为对照组和观察组，各61例，年龄28～45岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

既往有明确的PID病史，近一个月没有使用过抗生素及其他中成药；有持续半年以上的腰骶部酸痛、下腹坠痛、月经期前后和性生活前后疼痛加重及慢性宫颈炎症状、体征；通过妇科检查、实验室和B超检查诊断并排除其他原因导致的盆腔痛。

1.3 方法

对照组：采用妇科千金胶囊（规格:36粒装，每粒装0.4 g。厂家：株洲千金药业,国药准字：Z20020024），一日两次，每次2粒，一个疗程14天；间断治疗3个月，均在下次月经前1周开始服用共14天。

观察组：在应用妇科千金药物治疗时，给予相关知识宣教、心理疏导以及改善生活方式（如多喝温热水、粥及清淡易消化食物；注意外阴清洁、月经期卫生及避免不洁性生活；坚持科学运动，适量跑步、每晚热水泡脚、避免久坐等）。

1.4 观察指标及疗效评定标准

比较两组患者的临床疗效，显效：治疗后，阴道分泌物明显减少，下腹痛症状消失；妇科检查：宫颈举痛明显好转，无明显附件区增厚及宫体压痛；B超检查，盆腔积液显著减少，阴道分泌物检查无异常；无效：患者下腹痛、腰骶部酸痛及阴道分泌物等症状无变化甚至加重，附件区增厚、宫颈举痛及宫体压痛无改善，与治疗前相比实验室及B超检查无明显变化。治愈：经过治疗后，患者所有不适症状均消失得到明显缓解（包括下腹痛、腰骶部疼痛等）；实验室检查阴道分泌物正常；妇科检查：宫颈举痛、附件区增厚及宫体压痛消失；阴道分泌物涂片：未见异常；B超检查结果提示子宫附件未见异常，未见盆腔积液[3]。

1.5 统计学方法

统计学，采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，两组间采用x2检验比较，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 治疗3个疗程后两组疗效和复发率比较

观察组治疗有效率显著高于对照组（96.72%VS70.49%），观察组复发率显著低于对照组（6.56%VS21.31%），两组间比较，显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生情况

观察组治疗后出现2例恶心，3例胃肠道反应，发生率为8.20%；对照组治疗后出现2例恶心，2例胃肠道反应，3例食欲不振，发生率为11.48%；不良反应症状在两组间表现均较轻微，不影响治疗，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效及复发率比较[n（%）]

3 讨 论

慢性盆腔疼痛（CPP）是指引起任何类型持续6个月以上的盆腔疼痛，约有48～60%的生殖感染（RTI）患者没有症状，无法做到早诊断、早治疗；中医认为：慢性盆腔痛以湿热型为多见，宜以清热利湿，活血化瘀为主。妇科千金胶囊里的成分为千金拨、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参等，能清热除湿，益气化瘀。另有研究证实放松训练对缓解慢性疼痛患者焦虑抑郁情绪，改善其睡眠质量有效。综上所述：采用综合措施干预，能从病因、病理、增强机体的免疫力等诸多方面，明显提高疗效，避免了滥用抗生素，且方便易行，值得推广。