初发多发性骨髓瘤患者的核型异常与临床预后相关

罗 成，张 俊

（贵州医科大学第二附属医院，贵州 黔东南 556000）

MM疾病治疗难度较高、治疗期方式较多，应做好每个环节的工作，避免出现纰漏。应选用科学、有效的检测方式开展检验工作，应先做好此疾病的定性工作，再分型，确定方案，开展治疗。本文主要选取50例患者作为探索的对象，总结性说明核型情况，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例患者开展分析工作，男36例，女14例，年龄59.8～82.4岁，平均71.57岁。参照组男13例，女6例，年龄59.9～81.7岁，平均71.28岁；实验组男23例，女8例；年龄60.5～82.4岁，平均71.31岁。

1.2 方法

1.2.1 检测方式

准备所应用仪器、试剂等，核对应用试剂，仪器应核定其指数，检验运作，避免检测出现问题。选好试管，并检验所应用工具的清洁性。检验主要应用FISH方式，做好分离工作，确定检验点，所涉及的位点较多，应先确定其位点情况，并对其开展划分。

1.2.2 治疗方式

应综合其各项情况，如应用传统方案，所应用方式有多种，如CP、MP、VD、PAD、BCD、V-DECP、TD、TAD、TCD、T-DECP，不同方式所应用的药物不一，不同方案相同药物所应用的量不一，对于其治疗应做好监护、监测等工作，若出现不正常的情况不能自行处理。对于应用诱导方式以及移植工作的开展，应先分析患者情况是否可以移植，若可以移植的情况下询问患者，对于开展移植工作应分析CR[1]。

1.2.3 分析方式

主要分析患者生存情况、患病情况，其在分析中涉及较多数据，应对此工作具有认真度、严谨度，做好数据的分类，并确保分析中所应用方式合理，患者所应用方案不同，其时间不同，应分析不同情况下患者各项情况。生存情况是指发现疾病到其死亡，治疗期指治疗到死亡阶段。

1.3 观察指标

观察其不同型例数、IgD、IgG、IgM情况；观察患者所应用治疗方案，并对生存、治疗期的情况开展分析，总结其预后情况。

1.4 统计学方法

对于所涉及的数据进行记录，分析各项情况，依据统计学方式统计所记录数据。综合数据所具有的相关性，计算相应的数据，P＜0.05，有较大变化。

2 结 果

（1）对于参照组分析，其t（4；14）的情况占比为8/19，伴17pˉ的情况占比为6/19，两种结合情况占比为4/19，t（14；16）的情况占比为1/19；IgD的情况占比为4/19，IgG的情况占比为5/19，IgM的情况占比为6/19；实验组标危的情况占比为31/50，IgD的情况占比为7/31，IgG的情况占比为11/31，IgM的情况占比为4/31。

（2）对于其开展分析工作，见表1。

表1 ISS情况观察表[n（%）]

对于患者生存情况、治疗期情况说明，参照组应用新药化疗的情况占比为15/19，应用传统方式的情况占比为4/19，开展化疗工作，移植情况占比为4/15，应用新药方式，其治疗期为44个月，应用传统方式，其治疗期为21个月，应用移植方式，其治疗期为38个月，实验组治疗期为49个月。

3 讨 论

参照组Ⅰ期的情况占比为4/19，Ⅱ期的情况占比为6/19，Ⅲ期的情况占比为9/19；实验组Ⅰ期的情况占比为7/31，Ⅱ期的情况占比为11/31，Ⅲ期的情况占比为13/31。参照组应用新药化疗的情况占比为15/19，应用传统方式的情况占比为4/19，开展化疗工作，移植情况占比为4/15，应用新药方式，其治疗期为44个月，实验组治疗期为49个月，说明实验组患者生存期较高。辛雪、傅琤琤等[2]研究人员对此问题开展分析，其在研究中所用方式与本文相同，不同的是所选用的例数，本次研究结果与辛雪、傅琤琤等[3]研究具有一致性。

对于其预后情况分析，不同型预后不一，所应用的方案不同，其预后不同，应及时开展检验工作并定性，并综合其情况制定方案，提升整体治疗。