关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

韩柱山

（宽城满族自治县中医院，河北 承德 067600）

膝关节半月板损伤一种以膝关节局限性疼痛的关节损伤性疾病，多由扭转外力引起。临床表现分急性期与非急性期两种，急性期患者的膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，此外伴随着关节屈伸活动障碍；非急性期膝关节无肿胀和积液，但任伴有疼痛[1]。会对患者的生活造成严重影响。目前，手术治疗是一种治疗此疾病的有效方法，能有效的促进膝关节功能恢复，改善患者的生活质量。本研究就是为了讨论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2018年6月收治的100例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，其中男62例，女38例，年龄22～60岁，平均（46.37±4.28）岁，病程在2～12个月，采用随机分组平均分为研究组与对照组，一般资料组间差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据本院医学伦理委员会审核批准，所有参与研究的患者均知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症；②病历资料齐全；③经屈伸试验、MRI以及压痛部位检查符合膝关节半月板损伤诊断标准者。排除标准：①精神病患者；②意识不清醒。

1.2 方法

研究组：采取关节镜微创手术[2]，具体操作如下：①将患肢下垂于手术床边缘，并将固定板和气囊止血带（压力：450～600 mmHg，时间：≤1.5小时/次）应用于患肢大腿根部。②进行连续硬膜外麻醉，麻醉成功后常规消毒铺巾，使用切口贴膜进行防水处理。③使用关节镜，选择患肢膝关节前方处入路，对关节腔进行仔细检查，明确半月板损伤情况，然后采取针对性治疗。④半月板纵形撕裂、水平撕裂与斜形撕裂以及有复合性损伤的患者，使用蓝钳进行咬除，然后对游离缘进行修整，保证良好生理弧度的形成，最后利用负压吸引彻底清理碎片。

对照组：采取保守治疗，即利用石膏或夹板固定患肢膝关节，然后进行适量的下肢肌肉主动收缩训练，当连续固定4～6周后，去除固定并进行步行训练和膝关节屈伸训练（每隔1天1次，一次20 min）。

1.3 观察指标

根据Lysholm评分法[3]对患者治疗前后的膝关节功能进行评分，分数越高膝关节功能恢复越明显。治疗效果根据患者的临床症状与检查结果，并参考我院的治疗效果评分表进行评估。显效：≥85分；有效70～84分；无效：＜70分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结 果

2.1 膝关节功能恢复情况分析

治疗后，两组患者的膝关节功能均得到了恢复，其中研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 膝关节功能恢复情况分析（±s）

表1 膝关节功能恢复情况分析（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 50 53.24±7.98 91.68±4.26对照组 50 53.67±7.99 78.31±4.29 t - 0.240 13.986 P - 0.810 0.000

2.2 疗效分析

研究组中显效35例、有效24例明显优于对照组的21例与27例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

关节镜微创手术是一种新型的微创手术，具有疗效好、创伤小以及手术时间短等优点。在治疗过程中，通过关节镜将关节腔的内部结构进行放大，有效的观察关节腔内的病变情况及部位，能对患者进行全面检查和清理病损部位[4]，起到了显著的治疗效果。实验结果显示，关节镜微创手术与传统的保守治疗相比，能有效的促进患者的膝关节功能恢复，差异有统计学意义（P＜0.05），提高治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05），缩短住院时间。

综上所述，关节镜微创手术能有效的治疗膝关节半月板损伤，促进患者的膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高生活质量，值得临床推广与应用。